伊匹木单抗（Ipilimumab）是一种用于治疗多种癌症的免疫检查点抑制剂。它通过阻断CTLA-4通路，激活T细胞，增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。然而，与其他药物一样，伊匹木单抗也有一系列潜在的副作用和需要注意的事项。本文将详细探讨伊匹木单抗的副作用和用药注意事项。

伊匹木单抗的副作用

常见副作用

伊匹木单抗单药治疗的常见不良反应（≥20%）包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹、恶心和头痛。这些副作用通常较轻，但有时也可能较为严重，需要医疗干预。当伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用时，常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、便秘、体重减轻和头晕。

严重副作用

伊匹木单抗可能引发严重的免疫介导的不良反应，包括但不限于免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的皮肤病、免疫介导的内分泌疾病（如肾上腺功能不全、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、1型糖尿病以及垂体炎）、免疫介导的肺炎、免疫介导的肾炎伴有肾功能障碍，以及其他各种免疫介导的不良反应。这些副作用可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。因此，患者在使用伊匹木单抗期间应密切关注身体状况，如有异常应及时就医。

输注相关反应

使用伊匹木单抗还可能引发严重的输注相关反应。这些反应可能表现为过敏反应、低血压、呼吸困难等症状。如果患者在输注过程中出现严重或危及生命的输注反应，应立即停用伊匹木单抗。对于轻度或中度输注反应，可以减慢或中断输注速度。

伊匹木单抗的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用伊匹木单抗可能会导致胎儿损害。孕妇在使用伊匹木单抗前应充分了解其潜在风险。哺乳期女性在使用伊匹木单抗期间和最后一次给药后3个月内不应母乳喂养，以避免对婴儿造成严重不良反应。建议有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和最后一次注射后的3个月内使用有效的避孕措施。此外，伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，但尚未在12岁以下的儿科患者中得到验证。

贮存方法

伊匹木单抗应冷藏在2°C至8°C（36°F至46°F）下储存，并存放在原纸箱中，保护其避光。切勿冻结或摇晃药物。伊匹木单抗的有效期为36个月，超过有效期的药物不得使用。

药物相互作用

目前尚不清楚伊匹木单抗与其他药物之间的相互作用。患者在使用伊匹木单抗期间应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。特别是，患者应避免同时使用可能影响免疫系统的药物，除非在医生的指导下。

通过以上内容，我们可以看到伊匹木单抗虽然在治疗多种癌症方面表现出显著的效果，但其副作用和注意事项也不容忽视。患者在使用伊匹木单抗时应严格按照医生的指导进行，并密切关注身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。