瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤。正确的服用方法对疗效至关重要，本文将详细介绍瑞戈非尼的服用方法、剂量调整以及日常注意事项。

瑞戈非尼的服用方法

推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160毫克，每日一次，于每个28天周期的前21天口服。每个周期的最后7天不服用药物。这种21天服药、7天停药的模式有助于减少药物的副作用，并维持药物在体内的有效浓度。患者应每天在同一时间服用瑞戈非尼，以保持药物浓度的稳定性。

服用方式

瑞戈非尼应在饭后服用，具体来说，建议在含热量<600卡路里且脂肪含量<30%的低脂餐后用水整片吞服。避免在同一天服用两剂瑞戈非尼来弥补前一天错过的剂量。如果忘记服药，且距离下次服药时间不足12小时，则跳过此次剂量，等待下次服药时间再服用。

特殊情况下的调整

对于肝功能不全的患者，剂量可能需要调整。轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）的患者无需调整剂量，但中度肝功能不全（Child-Pugh B级）的患者应从80毫克开始，重度肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者不建议使用瑞戈非尼。

剂量调整和停药标准

剂量调整原则

在使用瑞戈非尼的过程中，如果出现不可耐受的副作用，医生可能会建议减少剂量或暂时停药。剂量调整的原则如下：

• 首次减量：120毫克，每日一次。
• 第二次减量：80毫克，每日一次。
• 如果患者在80毫克剂量下仍无法耐受，应永久停药。

停药标准

如果患者出现以下情况，应考虑停用瑞戈非尼：

• 严重的肝功能异常，如ALT或AST超过正常值上限的5倍，或总胆红素超过正常值上限的3倍。
• 严重的出血事件，如危及生命的出血。
• 胃肠道穿孔或瘘管形成。
• 严重的皮肤反应，如 Stevens-Johnson 综合征或多形性红斑。

重新启用标准

如果因副作用暂时停药，待副作用缓解至1级或基线水平后，可重新启用瑞戈非尼。重新启用时，应从上次使用的剂量开始，必要时进一步减量。

用药注意事项及日常护理

肝功能监测

在开始瑞戈非尼治疗前，应进行肝功能检测（包括ALT、AST和胆红素）。治疗的前两个月内，每两周监测一次肝功能，此后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果肝功能异常，应每周监测肝功能检查，直至改善至低于正常值上限的3倍或基线水平。

血压监测

高血压是瑞戈非尼的常见副作用之一。治疗的前6周内，每周监测一次血压，此后每个周期监测一次或根据临床需要更频繁地监测。对于严重或无法控制的高血压，应暂时或永久停用瑞戈非尼。

日常生活中的注意事项

在服用瑞戈非尼期间，患者应注意以下几点：

• 饮食方面：保持低脂、高蛋白的饮食，避免食用刺激性强的食物。
• 生活习惯：避免过度劳累，保持充足的休息和良好的心态。
• 药物相互作用：告知医生正在使用的所有药物，特别是抗凝血药物，如华法林，以避免潜在的药物相互作用。
• 定期复查：定期到医院复查，及时发现并处理可能出现的副作用。

通过合理的服用方法、剂量调整和日常护理，可以最大限度地发挥瑞戈非尼的治疗效果，同时减少不必要的副作用。希望本文对使用瑞戈非尼的患者提供有益的指导。