




甲磺酸贝舒地尔片(REZUROCK),是一种用于治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的新型药物。该药物由Kadmon制药公司开发,2021年9月,赛诺菲收购Kadmon公司后,获得了该药品的权益。在中国,烨辉医药于2019年获得了甲磺酸贝舒地尔片在中国的独家临床及商业化授权,并于2023年8月1日正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。
甲磺酸贝舒地尔片的主要成分是甲磺酸贝舒地尔,这是一种选择性的ROCK(Rho激酶)抑制剂。ROCK是一种在多种细胞功能中起关键作用的蛋白激酶,包括细胞迁移、增殖和凋亡。通过抑制ROCK,甲磺酸贝舒地尔片能够减轻炎症反应,从而改善慢性移植物抗宿主病的症状。
甲磺酸贝舒地尔片主要用于治疗对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上慢性移植物抗宿主病患者。慢性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后常见的并发症,表现为皮肤、肝脏、胃肠道等多个器官系统的慢性炎症反应。甲磺酸贝舒地尔片的出现为这类患者的治疗提供了新的选择。
甲磺酸贝舒地尔片的推荐用法为口服,每次0.2g,每日1次,直至慢性移植物抗宿主病病情出现进展需要新的系统性治疗为止。当与强效CYP3A诱导剂联合用药时,应将甲磺酸贝舒地尔片的剂量增加至0.2g,每日2次。患者应严格按照医生的指导使用该药物,不可自行调整剂量或停药。
甲磺酸贝舒地尔片每盒30粒,每粒为200mg,每盒价格为4050美元。
虽然甲磺酸贝舒地尔片在治疗慢性移植物抗宿主病方面显示出良好的效果,但在使用过程中仍需注意一些事项,以确保安全和有效。
孕妇:孕妇使用甲磺酸贝舒地尔片时可能对胎儿造成伤害。目前尚无有关孕妇使用甲磺酸贝舒地尔的人体数据进行药物相关风险的评价,应告知孕妇和有生育能力的女性本品对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在甲磺酸贝舒地尔片治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。
哺乳期女性:目前尚无关于人乳汁中是否存在甲磺酸贝舒地尔或其代谢物的数据,也无关于其对于母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的数据。由于母乳喂养婴儿可能因甲磺酸贝舒地尔而发生严重不良反应,建议哺乳期女性在甲磺酸贝舒地尔片治疗期间和末次给药后至少1周内停止哺乳。
儿童:12岁及以上儿童患者使用甲磺酸贝舒地尔片的安全性和有效性已确定。已在成人中进行充分且有良好对照的甲磺酸贝舒地尔片临床研究并获得证据,额外的群体药代动力学数据表明年龄和体重不会对本品的药代动力学造成有临床意义的影响。尚未确定12岁以下儿童患者使用甲磺酸贝舒地尔片的安全性和有效性。
老年人:65岁及以上患者与年轻患者相比,该人群中未观察到具有临床意义的甲磺酸贝舒地尔片安全性或有效性差异。
甲磺酸贝舒地尔片与其他药物合用时需要注意以下几点:
强效CYP3A诱导剂:强效CYP3A诱导剂(如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等)可明显降低甲磺酸贝舒地尔片的血药浓度,导致降低疗效,因此应避免合用。如果不能避免同时使用,可适当增加甲磺酸贝舒地尔片的剂量。
质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可能会影响甲磺酸贝舒地尔片的吸收,建议避免合用。
CYP3A底物:甲磺酸贝舒地尔片可能会影响CYP3A底物的代谢,使用这些药物时需监测患者的血药浓度。
甲磺酸贝舒地尔片应密封保存,不超过25℃,并在原包装中保存以防受潮。每次打开后应盖紧瓶盖,不要丢弃干燥剂。请将本品放在儿童不能接触的地方。
通过以上介绍,可以看出甲磺酸贝舒地尔片在治疗慢性移植物抗宿主病方面具有显著的优势,但患者在使用过程中仍需严格遵循医嘱,注意特殊人群的用药安全,以及与其他药物的相互作用。希望患者能够在合理用药的基础上,获得更好的治疗效果。
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