万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗因巨细胞病毒（CMV）感染引起的各种疾病。该药物由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年在美国获得FDA批准上市，随后在2006年进入中国市场。本文将详细介绍万赛维的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

万赛维（Valganciclovir）的基本信息

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：
  • 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗：适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
  • 预防巨细胞病毒疾病：适用于肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病的预防。
• 儿童患者：
  • 预防巨细胞病毒疾病：适用于高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病的预防。

用法用量

万赛维的用法用量需严格按照医生的指导进行，以下为一般推荐剂量：

• 成人患者：
  • 巨细胞病毒视网膜炎：初始剂量为900毫克，每日两次，维持剂量为900毫克，每日一次。
  • 预防巨细胞病毒疾病：900毫克，每日一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天（肾脏移植）或100天（其他实体器官移植）。
• 儿童患者：
  • 预防巨细胞病毒疾病：根据体重计算剂量，通常为16毫克/千克，每日一次。

药物规格和价格

万赛维的主要规格为450毫克/片。目前市场上的主要版本包括：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450毫克*60片，价格约为444美元。
• 老挝卢修斯版：规格为450毫克*60粒，价格约为172美元。

万赛维（Valganciclovir）的用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用万赛维时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。以下是一些常见的药物相互作用：

• 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
• 与其他药物（如阿昔洛韦、齐多夫定等）合用时，可能增加肾毒性的风险，需谨慎使用。

贮存方法

为了保证药物的质量和稳定性，万赛维应按照以下方法贮存：

• 温度控制：片剂储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动；口服溶液干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮，湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

万赛维是一种重要的抗病毒药物，适用于多种巨细胞病毒感染的预防和治疗。患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。