特立氟胺（Aubagio）或奥巴捷在国内已经广泛应用于多发性硬化症（MS）的治疗。作为一种重要的免疫调节药物，特立氟胺的使用对患者的生活质量有着显著的提升。本文将详细介绍特立氟胺在国内的购买途径及用药注意事项。

特立氟胺（Aubagio）在国内的购买途径

1. 医院药房

医院药房是购买特立氟胺最直接和可靠的方式之一。患者可以在就诊时咨询医生，获取处方后前往医院药房购买。医院药房的药品来源有保证，且价格透明，患者可以放心使用。根据最新的市场价格，原研药特立氟胺（Aubagio）的价格约为372美元/盒，每盒包含14mg*28片。而印度Natco厂家生产的仿制药价格则约为96美元/盒，每盒包含14mg*30片。

2. 线上药店

随着互联网技术的发展，线上药店也成为购买特立氟胺的一个重要渠道。患者可以通过合法的线上药店购买特立氟胺，但需要注意选择信誉良好的平台，以避免购买到假药或劣质药品。在线购买时，务必提供有效的处方，以符合法规要求。此外，患者还可以通过线上药店获取更多的药品信息和用户评价，以便做出更明智的购买决策。

3. 正规海外代购

对于部分患者而言，海外代购也是一种可行的选择。通过正规的海外代购服务，患者可以获得价格更为实惠的特立氟胺。不过，选择海外代购时要特别注意药品的来源和运输过程的安全性，以防止药品在运输过程中受到损坏或变质。建议患者选择有资质的代购服务商，并索取相关证明文件，以保障自己的权益。

总的来说，患者可以通过医院药房、线上药店和正规海外代购等多种途径购买特立氟胺，但无论选择哪种方式，都需要确保药品的来源合法、质量可靠。

特立氟胺（Aubagio）的用药注意事项

1. 妊娠与避孕

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，则应继续使用避孕措施，直到证实特立氟米特的血浆浓度低于0.02mg/L（0.02mcg/mL）。希望成为孩子父亲的男性应停止使用特立氟胺，并进行加速消除程序，或等待确认特立氟胺血浆浓度低于0.02mg/L（0.02mcg/mL）。

2. 感染风险与结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗，如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在恢复治疗前重新评估获益和风险。指导接受特立氟胺治疗的患者向医生报告感染症状。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。特立氟胺等具有免疫抑制潜力的药物可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。

在使用特立氟胺之前，用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。特立氟胺尚未在结核筛查阳性患者中进行研究，并且特立氟胺在潜伏性结核感染患者中的安全性尚不清楚。对于肺结核筛查呈阳性的患者，在使用特立氟胺治疗之前，按照标准的医疗实践进行治疗。

3. 接种疫苗与恶性肿瘤风险

目前还没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。不建议接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。恶性肿瘤的风险，特别是淋巴增生性疾病，随着一些免疫抑制药物的使用而增加。特立氟胺有潜在的免疫抑制作用。在特立氟胺临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但需要更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加恶性肿瘤或淋巴细胞增生性疾病的风险。

患者在使用特立氟胺时，应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者应注意观察身体状况，如有不适及时就医。