特泊替尼（盐酸替泊替尼）是一种高选择性的MET抑制剂，主要用于治疗MET基因外显子14跳突变阳性的不可切除进展和复发的非小细胞肺癌。本文将详细介绍特泊替尼的功效、副作用以及用药注意事项。

特泊替尼的功效

治疗原理

特泊替尼通过强效且高度选择性地抑制由MET基因改变引起的致癌信号，从而阻断肿瘤的生长和扩散。这种作用机制使其成为治疗MET基因外显子14跳突变阳性非小细胞肺癌的重要药物。

MET基因外显子14跳突变是非小细胞肺癌中的一种重要突变类型，会导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的发展。特泊替尼能够有效针对这一突变，为患者提供精准治疗方案。

临床效果

多项临床研究表明，特泊替尼在治疗MET基因外显子14跳突变阳性非小细胞肺癌方面表现出显著的疗效。VISION研究结果显示，接受特泊替尼450mg每日一次治疗的患者中，79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在不同年龄段的患者中，特泊替尼均显示出良好的安全性和有效性。

此外，特泊替尼还被纳入国家医保报销范围，减轻了患者的经济负担，提高了治疗的可及性。

特泊替尼的副作用

常见副作用

特泊替尼的常见副作用包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的继续，多数患者可以逐渐耐受。如果副作用严重或持续不退，应及时联系医生进行调整治疗方案。

对于水肿和呼吸困难等较为严重的副作用，患者应密切监测体重和呼吸状况，一旦发现异常，应立即就医。

严重副作用

特泊替尼的一些严重副作用需要特别关注，包括间质性肺病/肺炎、肝毒性、外周水肿和胚胎-胎儿毒性。

• 间质性肺病/肺炎：如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应立即就医检查。
• 肝毒性：重度肝功能损害患者禁用特泊替尼。治疗前和治疗期间应定期检查肝功能。
• 外周水肿：若出现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。
• 胚胎-胎儿毒性：特泊替尼有胚胎-胎儿毒性，患者和伴侣在治疗期间及停药后一周内应采取有效的避孕措施。

用药注意事项

特殊人群用药

特泊替尼在孕妇及哺乳期妇女中的使用需谨慎。建议有生育能力的女性在治疗前接受妊娠试验检查，并在治疗期间及停药后一周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及停药后一周内采取避孕措施。

特泊替尼尚未在儿童及青少年患者中进行安全性及有效性评估，因此不推荐用于该年龄段的患者。

药物相互作用

特泊替尼与CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）和CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）同时使用可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，或降低特泊替尼的疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。

P-gp抑制剂（如利托那韦、奈非那韦、环孢素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等）也可能增加不良反应的发生几率和严重程度，同样应避免同时使用。

日常注意事项

患者在服用特泊替尼期间应注意饮食健康，避免食用刺激性强的食物，保持良好的生活习惯。定期复查肝功能和肾功能，监测体重和呼吸状况，一旦发现异常应及时就医。

特泊替尼应遮光、密封、干燥处保存，有效期为24个月。患者在服药过程中应严格遵守医嘱，不要随意增减剂量或停药，以确保治疗效果。