安立生坦（Ambrisentan）是一种常用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物，尤其适用于世界卫生组织（WHO）功能分类II级和III级的患者。该药物通过改善患者的运动能力和延缓临床恶化，显著提高了患者的生活质量。以下是安立生坦的详细说明书，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

安立生坦的适应症

安立生坦主要用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。这种疾病通常表现为右心室负荷过重，导致心脏功能受损，进而影响患者的生活质量和生存率。安立生坦通过选择性阻断内皮素A型受体，降低肺血管阻力，从而达到治疗效果。

适用人群

安立生坦适用于以下患者群体：

• 原发性肺动脉高压（PAH）的患者
• 与结缔组织疾病相关的肺动脉高压（PAH）患者

这些患者通常表现出明显的症状，如呼吸困难、乏力和运动能力下降。安立生坦的使用可以显著改善这些症状，提高患者的生活质量。

使用目的

安立生坦的主要使用目的是：

• 改善患者的运动耐受性
• 减少临床恶化的风险

通过持续的治疗，安立生坦可以帮助患者维持更长的无恶化期，减少住院次数，从而减轻医疗负担。

用药注意事项

在使用安立生坦的过程中，患者和医生需要注意以下几个方面，以确保药物的安全性和有效性。

用法用量

安立生坦的用法和剂量如下：

• 成人初始剂量：5mg，每日一次
• 根据需要和耐受性，每隔4周可以增加剂量，最大剂量为10mg，每日一次

药物应整片吞服，不得分裂、压碎或咀嚼。患者应遵循医生的指导，定期复查，调整治疗方案。

妊娠检测和避孕

安立生坦在怀孕期间使用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。对于有生殖潜力的女性，治疗前必须进行妊娠检测，并确认结果为阴性后才能开始使用安立生坦。在治疗期间，这些女性需每月进行妊娠检测，并使用有效的避孕方法。

常见不良反应

安立生坦的常见不良反应包括：

• 外周水肿
• 鼻塞
• 鼻窦炎
• 潮红

如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况调整治疗方案。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性，无论是否有生殖潜力，在开始服用安立生坦之前，必须参加安立生坦风险评估和缓解计划（REMS）。男性患者未被纳入REMS。具有生殖潜力的女性必须遵守怀孕测试和避孕要求，以降低潜在的风险。

费用问题

安立生坦的价格因地区和购买渠道而异。在美国，一个月的疗程费用大约在300至500美元之间。具体费用可能因保险政策和个人情况而有所不同。建议患者在开始治疗前咨询医生和保险公司，了解具体的费用和报销政策。

通过以上详细介绍，希望患者和医生能够更好地理解和使用安立生坦，从而有效管理和治疗肺动脉高压，提高患者的生活质量。