安立生坦（Ambrisentan）是一种专门用于治疗肺动脉高压的药物，通过扩张肺动脉血管来降低血压，从而改善患者的生活质量和延缓疾病进展。为了帮助患者更好地了解安立生坦的使用方法和注意事项，本文将详细介绍其用药指南。

安立生坦的使用方法

药物规格

安立生坦有以下两种规格：

• 5mg 片剂： 淡粉色，双凸，斜边，圆弧方形薄膜包衣片。一面刻有“APO”字样，另一面刻有“A5”字样。
• 10mg 片剂： 深粉红色，双凸，椭圆形薄膜包衣片。一面刻有“APO”字样，另一面刻有“A10”字样。

用法和剂量

安立生坦的使用方法非常简便，通常口服。具体的用法和剂量如下：

• 成人用量： 开始治疗时，建议初始剂量为 5mg，每日一次。每隔 4 周，根据需要和耐受性，可以增加安立生坦的剂量，最终至 10mg。
• 用药管理： 不要分裂、压碎或咀嚼药片，应整片吞服。

有生殖潜力女性的妊娠检测

有生殖潜力的女性只有在妊娠试验阴性后才开始使用安立生坦。在治疗期间需每月进行妊娠检查。这是因为安立生坦在怀孕期间服用可能会对胎儿造成伤害，孕妇禁止使用。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

安立生坦在怀孕期间服用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。对于有生殖潜力的女性，在开始治疗前必须排除怀孕，并确保使用可接受的避孕方法。在治疗期间需每月进行妊娠检查。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性，无论生殖潜力如何，在开始服用安立生坦之前，必须参加安立生坦 REMS。男性患者未被纳入 REMS。具有生殖潜力的女性必须遵守怀孕测试和避孕要求。

血液变化

在开始服用安立生坦前一个月测量血红蛋白，此后定期测量。不建议临床上有明显贫血的患者在开始时使用安立生坦片治疗。如果观察到临床显著的血红蛋白下降，并且排除了其他原因，则应考虑停用安立生坦片。

特殊人群用药

安立生坦在不同人群中的使用注意事项如下：

• 孕妇： 安立生坦可能对孕妇造成胎儿伤害，并且在怀孕期间禁用。
• 哺乳期女性： 目前尚不清楚母乳中是否含有安立生坦。应考虑药物对母亲的重要性，决定是否停止母乳喂养或停止使用安立生坦片剂。
• 生殖潜能的女性和男性： 有生育潜力的女性患者在服用安立生坦期间和停用安立生坦后 1 个月内，必须采用可接受的避孕方法。如果出于任何原因怀疑怀孕，请进行妊娠试验。对于妊娠试验呈阳性，应告知患者对胎儿的潜在风险和患者的选择。
• 儿童： 安立生坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人： 老年人服用安立生坦后步行距离的改善程度低于年轻患者，外周水肿在老年人中比在年轻患者中更常见。
• 肾功能损害： 轻度或中度肾功能损害患者不需要调整安立生坦的剂量。没有关于严重肾功能损害患者暴露于安立生坦的信息。
• 肝功能损害： 中度或重度肝功能损害患者不推荐使用安立生坦。没有关于安立生坦用于已有轻度肝功能受损患者的信息。

不良反应

安立生坦最常见的不良反应（与安慰剂相比 >3%）包括外周水肿、鼻塞、鼻窦炎和潮红。如果出现这些症状或其他不适，应及时联系医生。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。在使用安立生坦期间，应避免自行使用其他药物，以免产生不必要的药物相互作用。

通过以上详细的用药指南和注意事项，希望能帮助患者更好地理解和使用安立生坦，以获得最佳的治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。