考比替尼（Cobimetinib）是一种用于治疗BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向药物。这种药物由瑞士罗氏公司生产，目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构进行购买，以确保药品的真实性和安全性。

如何在国内购买考比替尼

选择正规医疗服务机构

由于考比替尼是一种处方药，患者必须在医生的指导下使用。首先，患者需要就诊于专业的医疗机构，进行全面的病情评估。医生会根据患者的病情开具相应的处方，并提供详细的用药指导。这些医疗机构通常具备进口药品的合法销售资质，能够提供真实的考比替尼。

了解药品规格和价格

考比替尼的主要规格为20mg*63片，价格约为1228美元一盒。购买时，患者应仔细核对药品的生产日期和批号，确保药品的质量。此外，患者还可以咨询医生关于药品的存储条件和有效期，以便正确保存和使用。

注意药品真伪

在市场上，存在一些假冒伪劣的考比替尼，这些假药不仅无效，还可能对患者的身体造成严重伤害。因此，患者在购买时一定要选择信誉良好的医疗机构，避免通过非法渠道购买药品。一旦发现药品有异常，应立即停止使用并联系医生。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用考比替尼时需特别谨慎。孕妇服用考比替尼可能对胎儿造成伤害，建议具有生育能力的女性在使用考比替尼治疗期间以及最后一次服用考比替尼后的2周内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用考比替尼治疗期间和最后一次给药后2周内不要进行母乳喂养。

药物相互作用

考比替尼与强效或中效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）联合应用会使考比替尼的全身暴露量增加6.7倍。因此，应避免考比替尼和强效或中效CYP3A抑制剂联合应用。如果不可避免地短期（14天或更短）联合应用中效CYP3A抑制剂，包括某些抗生素（如红霉素、环丙沙星），则应将考比替尼剂量减至20mg。停用中效CYP3A抑制剂后，恢复考比替尼之前的剂量。

常见副作用及处理

考比替尼可能导致一些常见的副作用，包括皮肤恶性肿瘤、出血、心肌病和严重皮肤反应。在开始治疗前进行皮肤病学评估，并在治疗期间每两个月进行一次评估，通过切除和皮肤病理评估处理可疑皮损。出现3级出血事件时，停用考比替尼。如果在4周内改善至0级或1级，则以较低剂量水平恢复考比替尼，4级出血事件和3级出血事件未见好转者停用考比替尼。

眼部毒性

考比替尼可导致眼部毒性，包括浆液性视网膜病变（视网膜层下积液）。定期进行眼科评估，并在患者报告新发或恶化的视力障碍时进行评估。如果确诊为浆液性视网膜病变，应暂停使用考比替尼直到视觉症状改善，通过暂停治疗、减少剂量或停药来处理浆液性视网膜病变。

通过上述信息，患者可以在医生的指导下安全有效地使用考比替尼，同时注意药品的真伪和存储条件，确保治疗效果的最大化。