考比替尼（Cobimetinib）和卡比替尼在国内市场上的价格一直是患者关注的焦点。本文将详细介绍这两种药物的价格、规格以及购买渠道，并提供一些用药注意事项。

考比替尼（Cobimetinib）和卡比替尼的价格及规格

考比替尼（Cobimetinib）

考比替尼是由瑞士罗氏公司生产的靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。考比替尼在国内尚未上市，因此没有进入中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。考比替尼的规格为20mg*63片，价格大约为1228美元一盒。

卡比替尼（Cabozantinib）

卡比替尼是由Exelixis公司研发的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于多种癌症的治疗，如甲状腺癌、肾癌等。卡比替尼同样未在中国上市，也未进入中国医保。患者可以通过正规渠道购买该药。以下是卡比替尼的不同规格及其价格：

• 20mg*30粒，价格约为2576美元一盒；
• 40mg*30粒，价格约为2576美元一盒；
• 60mg*30粒，价格约为2889美元一盒。

除了原研药，市面上还有一些建国仿制药，如孟加拉齐斯卡的仿制药（20mg*90粒，价格约为165美元一盒），印度NATCO的仿制药（20mg*30片，价格约为48美元一盒；40mg*30片，价格约为83美元一盒；60mg*30片，价格约为136美元一盒）。这些仿制药价格相对较低，但患者在购买时仍需注意药品的质量和真伪。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇服用考比替尼可能会对胎儿造成伤害，建议具有生育能力的女性在使用考比替尼治疗期间以及最后一次服用考比替尼后的2周内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用考比替尼治疗期间和最后一次给药后2周内不要进行母乳喂养。对于有生殖潜力的男性和女性患者，建议在服用考比替尼和服用考比替尼后2周内采取有效避孕措施。考比替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

药物相互作用

考比替尼与伊曲康唑（一种强CYP3A4抑制剂）联合应用会使考比替尼的全身暴露量增加6.7倍，因此应避免考比替尼和强效或中效CYP3A抑制剂联合应用。如果不可避免地短期（14天或更短）联合应用中效CYP3A抑制剂，包括某些抗生素（如红霉素、环丙沙星），则应将考比替尼剂量减至20mg。停用中效CYP3A抑制剂后，恢复考比替尼之前的剂量。考比替尼与强效CYP3A诱导剂联合应用可能会使考比替尼的全身暴露量减少80%以上，并降低其疗效，因此应避免与强效或中效CYP3A诱导剂联合应用。

不良反应及处理

考比替尼可能导致多种不良反应，包括眼部毒性、肝毒性、横纹肌溶解和严重的光敏反应。建议患者在治疗期间定期进行眼科评估，避免阳光曝晒，穿防护服，户外活动时使用广谱长波紫外线（UVA）/中波紫外线（UVB）防晒霜和润唇膏（SPF≥30）。对于严重的光敏反应，应根据症状或肌酸磷酸激酶升高的严重程度，暂停给药或停药。

考比替尼还可导致心肌病，建议在开始治疗前、开始治疗后1个月以及此后每3个月评估射血分数，直至停用考比替尼。对于出现严重不良反应的患者，应及时就医并调整用药方案。

日常注意事项

储存方法

考比替尼需储存在低于30℃的室温下，避免高温和潮湿环境。建议将药物放在儿童接触不到的地方，以防误食。

有效期

考比替尼的有效期为24个月。患者在购买和使用时应注意药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

定期监测

患者在使用考比替尼治疗期间，应定期进行相关检查，如肝功能检查、心脏功能检查等，以便及时发现并处理潜在的不良反应。建议患者遵循医生的指导，按时复查，保持良好的生活习惯，提高治疗效果。

通过了解考比替尼和卡比替尼的价格、规格及用药注意事项，患者可以更好地管理和控制病情，提高生活质量。希望本文能为患者提供有益的信息和帮助。