芦曲泊帕（Lusutrombopag）是用于治疗慢性肝病（CLD）患者在手术前血小板减少症的药物。本文将详细介绍芦曲泊帕一个疗程的价格及其相关的用药注意事项。

芦曲泊帕一个疗程的价格

芦曲泊帕是由日本盐野义公司研发的药物，于2018年获得美国FDA批准上市，商品名为Mulpleta。在中国，该药物由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市。芦曲泊帕已经进入中国医保，但市面上目前没有仿制药。

原研药价格

日本盐野义生产的芦曲泊帕，规格为3mg*7粒，价格大约为1736美元一盒。由于芦曲泊帕的推荐疗程为14天，患者需要服用两盒药物才能完成一个完整的疗程。因此，一个疗程的总费用约为3472美元。

仿制药价格

目前市场上没有芦曲泊帕的仿制药，因此患者只能选择原研药。虽然仿制药可能会在未来出现，但现阶段，患者只能选择原研药进行治疗。

在使用芦曲泊帕的过程中，患者需要注意药物的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。建议通过正规的医疗服务机构购买芦曲泊帕。

芦曲泊帕的用药注意事项

芦曲泊帕作为一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，虽然疗效显著，但也存在一定的风险。以下是使用芦曲泊帕时需要注意的事项。

血栓形成风险

TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，医生需要评估潜在的风险和收益，慎重决定是否使用芦曲泊帕。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，一次3mg，每日一次，连续用药7天。患者应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

在使用芦曲泊帕前，医生应监测患者的血小板计数，并在术前两天内再次监测。慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑药物对胎儿的潜在风险。医生应权衡患者的情况，决定是否使用芦曲泊帕。

老年人和年轻患者之间的临床经验差异不大，因此在老年人群中使用芦曲泊帕时，通常不需要特别调整剂量。

药物相互作用

芦曲泊帕与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合使用时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。与芦曲泊帕联合使用时，未观察到咪达唑仑（CYP3A底物）暴露量发生具有临床意义的变化。

芦曲泊帕对CYP酶（CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6以及CYP3A4/5）的抑制作用较低，且对CYP1A2、CYP2C9或CYP3A4不具有诱导作用。芦曲泊帕对UGT酶（UGT1A2、UGT1A6，或UGT2B7）也不具有诱导作用。

芦曲泊帕是P-gp和BCRP的底物，但抑制P-gp、BCRP、OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3、MATE1、MATE2-K以及BSEP的可能性较低。

在使用芦曲泊帕时，患者应遵循医生的指导，定期进行血小板计数监测，并注意药物的储存条件。建议将芦曲泊帕密封保存，温度不超过25℃，并放在儿童不能接触的地方。