波奇替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。它具有靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂特性，能够有效抑制肿瘤生长。本文将详细介绍波奇替尼的使用方法、适应症、副作用及注意事项。

波奇替尼的基本信息

1. 基本概况

波奇替尼由美国Spectrum公司研发，2022年获得美国FDA批准。目前，该药尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也无仿制药。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

2. 适应症

波奇替尼主要用于治疗以下几种癌症：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）
• 乳腺癌
• 胃癌

波奇替尼通过抑制EGFR、T790M、HER1、HER2、HER4等靶点，发挥其抗癌作用。在多种肿瘤异种移植模型中，波奇替尼显示出优良的抗肿瘤活性，尤其在EGFR和HER2依赖性肿瘤中效果显著。

3. 用法用量

波奇替尼的标准给药方案如下：

• 每日16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。
• 最大耐受剂量为每日24mg一次，服用两周停一周，或每日18mg一次，连续服用。
• 若患者无法耐受不良反应，可减量至每日14mg一次，甚至12mg一次。

对于间歇给药方式，可使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，减量至18mg服用3天，停药一天。

用药注意事项

1. 贮存方法

波奇替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

波奇替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30°C以下。药品的有效期为36个月。

2. 不良反应

波奇替尼的常见不良反应类似于阿法替尼，主要包括：

• 腹泻（10%）
• 口腔炎（18%）
• 粘膜炎症（26%）
• 皮疹（59%）
• 食欲下降（13%）
• 瘙痒（5%）
• 甲沟炎（5%）
• 低钾血症（10%）
• 痤疮性皮炎（10%）

约38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应需永久停药。因此，患者在使用波奇替尼时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

3. 监测和防范

患者在使用波奇替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现严重的不良反应，应立即联系医生并调整用药方案。

波奇替尼的药代动力学特点为二室模型一级消除动力学，半衰期为6.6小时，平均分布体积为164升，平均表观清除率为34.5升/小时。口服1.75小时后达到血药浓度峰值。随餐或空腹不影响Poziotinib的血药浓度，但患者的体重对Poziotinib的吸收和血药浓度有影响。