




波齐替尼(Poziotinib)是一款新型的口服癌细胞抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌和胃癌。它是一种具有靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂,能够特异性地抑制 HER2 扩增的胃癌细胞生长,并抑制 EGFR 的磷酸化及下游信号通路的关键组分,例如 STAT3、AKT 和 ERK。
波齐替尼由美国 Spectrum 公司研发,2022 年获得美国 FDA 批准。该药物目前尚未在中国上市,也未进入中国医保,市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药,购买时需仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免购买到假药或劣药。
波齐替尼适用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌和胃癌。它能够通过激活 HER2 扩增的胃癌细胞中的线粒体途径,诱导细胞凋亡和 G1 细胞周期阻滞。在多种肿瘤模型中,波齐替尼显示出优良的抗肿瘤活性,包括 erlotinib 敏感的 HCC827 NSCLC 细胞、erlotinib 耐药的 NCI-H1975 NSCLC 细胞、HER-2 过表达的 Calu-3 NSCLC 细胞、NCI-N87 胃癌细胞、SK-Ov3 卵巢癌细胞和 EGFR 过表达的 A431 表皮样癌细胞。
波齐替尼的临床版规格为 8 mg x 56 片,参考价格约为 888 美元一盒。由于该药物尚未在中国上市,具体价格可能会因渠道和市场情况有所波动。
波齐替尼的常见不良反应类似于阿法替尼,主要包括腹泻(10%)、口腔炎(18%)、粘膜炎症(26%)、皮疹(59%)、食欲下降(13%)、瘙痒(5%)、甲沟炎(5%)、低钾血症(10%)和痤疮性皮炎(10%)。没有发生 4 级和 5 级不良反应。约 38% 的患者需要一次减量,38% 的患者需要二次减量,少数患者因不良反应永久停药。
波齐替尼的最大耐受剂量为每天 24 mg 一次,服用两周停一周,或每天 18 mg 一次,连续服用。标准给药方案为每天 16 mg 一次(约等于 17 mg 波齐替尼盐酸盐),随餐或空腹,连续服用。如果患者无法耐受不良反应,可减量至每天 14 mg 一次,甚至 12 mg 一次。间歇给药方式为使用波齐替尼盐酸盐,24 mg 服用 3 天,停药一天;无法耐受不良反应时,减量至 18 mg 服用 3 天,停药一天。
波齐替尼应储存在 30°C 的温度下,避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放,防止药物受潮。药物应放在原装容器中,密封保存,避免与其他药物混合或转移。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
波齐替尼符合二室模型一级消除动力学,半衰期为 6.6 小时,平均分布体积为 164 升,平均表观清除率为 34.5 升/小时,口服 1.75 小时后达到血药浓度峰值。随餐或空腹不影响波齐替尼的血药浓度。患者的体重对波齐替尼的吸收和血药浓度有影响。患者在使用波齐替尼时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
目前尚无关于波齐替尼在特殊人群中的用药数据。患者在使用前应咨询医生,特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群。
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