波齐替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌症抑制剂，用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。它是一种靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂，能够特异性地抑制 HER2 扩增的胃癌细胞生长，并抑制 EGFR 的磷酸化及其下游信号通路的关键组分。以下是波齐替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项的详细介绍。

波齐替尼的适应症和用法用量

适应症

Poziotinib 主要用于治疗以下几种癌症：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：特别是针对携带 EGFR 突变（如 T790M）的患者。
• 乳腺癌：适用于 HER2 阳性的乳腺癌患者。
• 胃癌：特别是 HER2 扩增的胃癌患者。

用法用量

Poziotinib 的标准给药方案如下：

• 最大耐受剂量：每天 24mg 一次，服用两周停一周，或每天 18mg 一次，连续服用。
• 标准给药方案：每天 16mg 一次（约等于 17mg Poziotinib 盐酸盐），随餐或空腹，连续服用。
• 减量方案：如果患者无法耐受不良反应，可以减量至每天 14mg 一次，甚至 12mg 一次。
• 间歇给药方案：使用 Poziotinib 盐酸盐，24mg 服用 3 天，停药一天；若无法耐受不良反应，可减量至 18mg 服用 3 天，停药一天。

副作用

Poziotinib 的常见不良反应包括但不限于：

• 腹泻：约 10% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 口腔炎：约 18% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 粘膜炎症：约 26% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 皮疹：约 59% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 食欲下降：约 13% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 瘙痒：约 5% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 甲沟炎：约 5% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 低钾血症：约 10% 的患者会出现 3 级不良反应。
• 痤疮性皮炎：约 10% 的患者会出现 3 级不良反应。

大约 38% 的患者需要一次减量，38% 的患者需要二次减量，少数患者因不良反应而永久停药。

用药注意事项

存储方法

Poziotinib 应当在适当的条件下储存，以保证药物的质量和有效性：

• 温度控制：波齐替尼应储存在 30°C 以下的温度环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放波齐替尼，防止药物受潮。
• 避光保存：波齐替尼应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。

药物相互作用

在使用波齐替尼时，应注意以下药物相互作用：

• 强 CYP3A 诱导剂：避免与强 CYP3A 诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）同时使用，这些药物会降低波齐替尼的疗效。
• 质子泵抑制剂（PPI）：作为 PPI 的替代品，使用短效抗酸剂或 H2 阻滞剂，并与波齐替尼分开给药 2 小时以上，这些药物会降低波齐替尼的疗效。

监测和管理

在使用波齐替尼期间，患者应定期进行以下监测和管理：

• 肝功能监测：定期检查肝功能指标，防范可能出现的肝脏毒性。
• 肺部状况监测：定期检查肺部状况，特别是对于有肺部疾病史的患者。
• 不良反应管理：如果出现严重的不良反应，应及时联系医生，调整治疗方案或停药。

通过合理的用药和管理，波齐替尼可以为患者带来显著的治疗效果。希望以上信息能帮助您更好地了解波齐替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。