




阿那莫林是一种用于治疗多种癌症引发的恶病质症状的药物,尤其针对非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项,旨在为患者提供全面的用药指南。
阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的癌恶液质。此外,它也适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者,尤其是出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两个以上症状的患者。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体(GHS-R1a),促进食欲和体重增加,从而改善患者的生活质量。
成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食,以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后未见体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。
常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。其他少见副作用可能包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。阿那莫林具有钠通道抑制作用,因此对刺激传导系统有抑制作用,可能导致心电图异常(如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等)。因此,在给药开始前及给药期间,应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常,应停止给药。
阿那莫林应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。患者在使用阿那莫林时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到其脂溶性高、弱碱性等因素,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药,目前没有对儿童进行临床试验。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药,因为他们的生理功能(如肾功能、肝功能、免疫功能等)可能有所下降。
阿那莫林应避光、防潮、防湿保存。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮,湿度的变化可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时,尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。阿那莫林应在室温中保存,避免暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
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