阿那莫林（Anamorelin），是一种由日本小野制药公司研发的药物，于2021年4月在日本上市。阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，对于营养疗法效果不佳的患者尤其适用。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。

阿那莫林(Anamorelin)的适应症与功效

适应症

阿那莫林适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。这些患者往往因癌症导致严重的体重下降、食欲不振、疲劳和肌肉无力等症状，而常规的营养治疗效果不佳。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的生活质量。

功效与作用

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，它通过激活GHS-R1a受体，刺激胃肠道激素的释放，从而增加食欲和促进体重增加。此外，阿那莫林还能改善患者的疲劳感和肌肉无力，提高患者的整体生活质量和体力状态。临床研究表明，阿那莫林能够显著增加患者的体重和肌肉质量，减少恶病质相关症状，延长生存期。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100毫克的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。此外，由于阿那莫林可能会引起高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。如果患者有肝功能障碍，也应定期进行肝功能检查。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物等可能增强阿那莫林的副作用。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用，与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制，与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。因此，在使用阿那莫林时，应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

日常保管

阿那莫林应放置在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

阿那莫林的保质期为48个月，患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。