阿那莫林（Anamorelin），是一种针对恶病质（一种由于严重疾病引起的体重急剧下降和肌肉萎缩的病症）的药物。它适用于无法手术切除的晚期或复发性的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者，特别是那些对营养治疗反应不佳的患者。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1α），促进食欲增加和体重恢复，改善患者的生活质量。

阿那莫林(Anamorelin)的详细说明书

医保价格与购买渠道

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有纳入中国医保报销范围。因此，患者需要通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药。市场上已有仿制药可供选择。以下是阿那莫林的参考价格：

• 小野制药：规格 50mg * 100粒，参考价格约为 463美元/盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg * 100片，参考价格约为 412美元/盒。

在购买阿那莫林时，务必仔细核对药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣药。同时，建议患者在医生的指导下使用该药物。

作用功效

阿那莫林的主要作用是通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1α），增加患者的食欲，促进体重增加和肌肉恢复。这尤其适用于那些因癌症恶病质导致体重急剧下降和肌肉萎缩的患者。阿那莫林的使用可以显著提高患者的生活质量和生存率。

具体来说，阿那莫林的作用机制如下：

• 促进食欲：通过激活 GHS-R1α 受体，增加患者的食欲。
• 增加体重：促进脂肪和肌肉的合成，帮助患者恢复体重。
• 改善肌肉力量：增强患者的肌肉力量，减少疲劳感。

此外，阿那莫林还可以改善患者的全身症状，如疲劳和倦怠感，从而提高生活质量。

用法用量

阿那莫林的推荐用法用量如下：

• 成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。
• 服用后 1 小时内不得进食，以免影响饮食。
• 如果使用阿那莫林 3 周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

常见副作用与处理

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制：可能导致心电图异常（如 PR 间隔或 QRS 宽度延长、QT 间隔延长等）。
• 高血糖：可能加重糖尿病患者的病情。
• 肝功能损害：可能导致肝功能障碍。
• 其他少见副作用：呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

在使用阿那莫林期间，患者应定期进行心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖的测定。如发现异常，应立即停止用药并咨询医生。

特殊人群用药

对于特殊人群，阿那莫林的使用需特别谨慎：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗的益处大于风险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：目前没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重给药，因为老年人的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

在使用阿那莫林时，应密切监测特殊人群的病情变化，及时调整治疗方案。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢，与其他药物合用时需谨慎：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心律失常的风险。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。阿那莫林与这些药物合用可能会增加心脏毒性的风险。

患者在使用阿那莫林时，应避免与上述药物同时使用，或在医生的指导下调整用药方案。

贮存方法

阿那莫林的正确贮存方法包括：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。