马立巴韦（Maribavir），一种用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的新型抗病毒药物，于2023年12月22日获得国家药品监督管理局（NMPA）的正式批准，正式进入中国市场。本文将详细介绍马立巴韦的购买渠道及其用药注意事项。

马立巴韦的购买渠道

1. 医院药房

医院药房是获取马立巴韦最直接的方式。患者可以在医生的指导下，凭借处方前往医院药房购买。这种购买方式最为安全可靠，药品的质量和来源有保障。医院药房通常会有专业的药师指导用药，确保患者正确使用药物。

2. 线上药店

随着互联网的发展，线上药店成为越来越多患者的选择。患者可以通过合法的线上药店购买马立巴韦。在选择线上药店时，应确保其具有合法的药品经营许可证，避免购买到假冒伪劣产品。建议患者在购买前咨询药师，了解药品的具体信息和使用方法。

3. 正规海外代购

对于一些在国内暂时无法购买到的药品，患者可以选择通过正规的海外代购渠道购买马立巴韦。这种方式需要患者自行承担一定的风险，因此在选择代购时要格外谨慎，确保代购商的资质和信誉。同时，患者还需注意药品的运输和保存条件，避免药品在运输过程中变质。

马立巴韦的用药注意事项

1. 哺乳期女性

目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，哺乳期女性在使用马立巴韦时应遵循医生的指导，权衡利弊后再做决定。

2. 有生殖潜力的男性和女性

建议有生殖潜力的男性和女性在使用马立巴韦期间采取有效的避孕措施，并在停药后继续避孕一段时间。具体避孕时间应遵循医生的建议，以确保药物不会对胎儿造成不良影响。

3. 儿科患者

马立巴韦在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，儿科患者在使用马立巴韦时应在专业医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，密切监测用药后的反应。

4. 老年患者

老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。老年患者在使用马立巴韦时应注意自身的身体状况，如有任何不适应及时告知医生。

5. 肾脏损伤患者

对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量。尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。因此，肾脏损伤患者在使用马立巴韦时应定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案。

6. 肝脏损伤患者

对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量。尚未对重度肝功能损害患者进行研究。肝脏损伤患者在使用马立巴韦时应定期监测肝功能指标，及时调整治疗方案。

7. 药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时抗病毒活性降低，因此不建议联合使用。马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药，如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。患者在使用马立巴韦期间应避免同时使用这些药物，以免发生不良反应。

8. 价格信息

马立巴韦的参考售价为24,201美元/盒。虽然价格较高，但对于需要治疗巨细胞病毒感染/疾病的患者来说，这是一款非常重要的药物。患者在购买时可根据自身经济条件和医疗需求选择合适的购买渠道。

9. 结语

马立巴韦的上市为巨细胞病毒感染/疾病的治疗提供了新的选择。患者在购买和使用马立巴韦时应严格遵循医生的指导，选择正规的购买渠道，确保用药安全。同时，患者还应注意自身的身体状况，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。