马立巴韦（Maribavir），一种用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物，已经在中国上市并纳入医保。本文将详细介绍马立巴韦的价格、购买途径以及用药注意事项。

马立巴韦的价格及购买途径

价格信息

马立巴韦的参考售价为24201美元/盒，折合人民币约为166750元/盒。该药物规格为200mg*56片，每片200mg，蓝色，椭圆形凸片，一面为“SHP”的压印，另一面为“620”的压印。马立巴韦目前没有仿制药，市场上销售的均为原研药。

购买途径

马立巴韦已经在中国上市并进入医保，患者可以在医院和正规药店购买。建议患者在医生的指导下购买和使用该药物，以确保用药安全和疗效。如果需要从国外购买，建议通过合法渠道进行，避免购买来源不明的药品，以免影响健康。

用药注意事项

特殊人群用药

【哺乳期女性】目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

【有生殖潜力的男性和女性】建议在医生的指导下用药。

【儿科患者】在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。

【老年患者】老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。

【肾脏损伤患者】对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。

【肝脏损伤患者】对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

药物相互作用

【与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药】马立巴韦不建议与缬更昔洛韦/更昔洛韦联合用药。马立巴韦可通过抑制人类巨细胞病毒pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，而该激酶是激活/磷酸化更昔洛韦和伐更昔洛韦所必需的。

【与其他药物的潜在影响】马立巴韦是CYP3A4的底物。不推荐马立巴韦与强CYP3A4诱导剂共同给药（CYP3A4诱导剂包括的药品有阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等），除了某些抗惊厥药。

【马立巴韦可能影响其他药物的潜在影响】马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用，其中一些相互作用可能导致马立巴韦治疗效果降低或合用药物的不良反应。

不良反应及处理

【常见不良反应】马立巴韦的常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳（>10%）。

【治疗期间病毒学失败和治疗后复发】在马立巴韦治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。一些与马立巴韦pUL97耐药相关的替代品可能会造成对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无反应或复发，也应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。

以上信息仅供参考，具体用药请遵循医生的指导。希望本文能够帮助患者更好地了解马立巴韦的价格、购买途径及用药注意事项，确保安全有效的治疗。