拉罗替尼（Larotrectinib）是一种用于治疗携带NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤患者的靶向药物。本文将详细介绍拉罗替尼的主要购买渠道，并提供一些使用该药物时的注意事项。

拉罗替尼的购买渠道

拉罗替尼作为一种处方药，需要凭医师处方购买。以下是几种常见的购买渠道：

医院药房

医院药房是最直接也是最安全的购买渠道之一。患者可以通过就诊的医院药房购买到拉罗替尼。这种方式的好处在于药品来源可靠，且可以得到专业的用药指导。然而，医院药房的药品价格通常较高，且供应量有限。

线上药店

随着互联网的发展，许多正规的线上药店也提供了拉罗替尼的购买服务。这些线上药店通常会有详细的产品说明和用户评价，方便患者了解药品信息。此外，线上药店的价格相对透明，有时还能享受一定的折扣优惠。不过，选择线上药店时，一定要确认其合法性和信誉度，避免购买到假冒伪劣产品。

正规海外代购

对于某些国家或地区的患者，如果当地无法购买到拉罗替尼，可以通过正规的海外代购渠道购买。海外代购的价格通常会比国内便宜，例如，孟加拉珠峰制药版本的拉罗替尼价格约为549美元一盒（100mg*30粒），孟加拉耀品国际版本的价格也是549美元一盒，而老挝卢修斯版本的价格约为206美元一盒。选择海外代购时，务必选择信誉良好的代购商，并核实药品的质量和真伪。

拉罗替尼的用药注意事项

正确使用拉罗替尼不仅关系到治疗效果，还直接影响到患者的安全。以下是一些重要的用药注意事项：

药物相互作用

拉罗替尼与敏感的CYP3A4底物共同给药可能会增加后者在血浆中的浓度，从而增加不良反应的发生率或严重程度。CYP3A4底物包括地西泮、劳拉西泮等。因此，尽量避免与这些药物同时使用。如果无法避免，应密切监测患者的不良反应情况，并根据医生的建议调整用药方案。

存储条件

拉罗替尼的存储条件对药品的有效性和安全性至关重要。具体存储要求如下：

• 温度控制：拉罗替尼胶囊应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下运输。口服溶液则需在2°C-8°C的环境中冷藏，切勿冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，避免药物受潮，因为湿度的变化会影响药物的稳定性。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在避光的地方或使用不透明的容器保护。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混放，以免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

不良反应监测

拉罗替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。患者在使用过程中应密切关注这些症状，并及时向医生报告。

特别是需要注意以下几点：

• 中枢神经系统效应： 使用拉罗替尼的患者可能出现头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍等中枢神经系统不良反应。患者应避免驾驶或操作危险机械，如出现严重不良反应，应暂停或永久停用拉罗替尼。
• 骨骼骨折： 有报道显示，使用拉罗替尼后可能会增加患者骨折的风险。如有疼痛、活动度改变、畸形等症状，应及时就医。
• 肝毒性： 在治疗的第一个月内，每两周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，此后根据临床指征每月监测一次。如出现严重肝毒性，应暂停或永久停用拉罗替尼。

通过以上详细的购买渠道和用药注意事项，希望患者能够更加安全和有效地使用拉罗替尼，从而达到最佳的治疗效果。