拉罗替尼（Larotrectinib），商品名为Vitrakvi，是由德国拜耳公司研发的一种高效口服TRK抑制剂，主要用于治疗具有NTRK基因融合的实体瘤患者。这种药物自2018年在美国获批上市以来，因其广谱抗癌效果而备受关注。本文将介绍拉罗替尼在国内的购买渠道及相关注意事项。

拉罗替尼在国内的购买渠道

医院药房

医院药房是最直接且安全的购买途径之一。患者可以通过医生开具的处方在医院药房购买到拉罗替尼。医院药房通常会提供原研药，品质和安全性更有保障。此外，医院药房的药师可以提供专业的用药指导，帮助患者更好地了解药物的使用方法和注意事项。

线上药店

随着互联网医疗的发展，许多合法的线上药店也提供了拉罗替尼的购买服务。患者可以在这些平台上找到药品，并通过在线医生开具的电子处方进行购买。线上药店的优势在于方便快捷，患者无需亲自前往医院，即可在家收到药品。然而，选择线上药店时，务必确认其资质和信誉，以避免购买到假冒伪劣产品。

正规海外代购

对于一些特殊情况下无法在医院或线上药店购买到拉罗替尼的患者，可以选择正规的海外代购服务。海外代购通常会从国外正规渠道采购药品，然后邮寄给患者。虽然这种方式可能存在一定的风险，但在选择信誉良好的代购平台和服务商后，仍是一个可行的选择。购买前，建议详细了解代购的服务流程和费用，以避免不必要的麻烦。

拉罗替尼的用药注意事项

储存条件

拉罗替尼的储存条件非常严格，需注意以下几点：

• 温度控制：胶囊剂应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下运输；口服溶液应在2°C-8°C中冷藏，不得冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移。

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物同时使用可能会产生相互作用，具体如下：

• 敏感CYP3A4底物：拉罗替尼与敏感的CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）共同给药可能会增加这些药物的血浆浓度，从而增加不良反应的发生率或严重程度。应避免与这些药物同时使用，如果无法避免，需监测患者是否出现不良反应。

常见不良反应及应对措施

拉罗替尼的常见不良反应包括：

• 谷草转氨酶（AST）升高
• 谷丙转氨酶（ALT）升高
• 贫血
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 低白蛋白血症
• 中性粒细胞减少症
• 碱性磷酸酶升高
• 咳嗽
• 白细胞减少症
• 便秘
• 腹泻
• 头晕
• 低钙血症
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 淋巴细胞减少症
• 腹痛

如果患者出现上述任何不良反应，应及时联系医生，根据医生的建议调整治疗方案。严重情况下，可能需要暂停或永久停用拉罗替尼。