Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的抗病毒药物组合。该药物由两种活性成分组成：格卡瑞韦（Glecaprevir）和哌仑他韦（Pibrentasvir）。Mavyret适用于治疗所有主要基因型（GT1、2、3、4、5、6）的HCV感染，无论是无肝硬化还是代偿性肝硬化的成人和儿科患者。本文将详细介绍Mavyret的适应症、功效与作用、用法用量以及副作用。

适应症、功效与作用

适应症

Mavyret（格卡瑞韦/哌仑他韦）于2019年5月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，用于治疗所有主要基因型（GT1、2、3、4、5、6）的HCV感染，包括无肝硬化或代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的成人和儿科患者。该药物特别适用于3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。对于之前接受过含有HCV NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂（PI）治疗方案但未成功的患者，Mavyret也显示出良好的疗效。

功效与作用

Mavyret通过抑制HCV病毒的关键酶——NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白，阻止病毒复制和传播。这两种酶在病毒生命周期中起着关键作用，因此Mavyret能够有效抑制病毒的复制，从而达到治愈HCV感染的目的。临床研究表明，Mavyret具有高治愈率和良好的耐受性，适用于多种基因型的HCV感染患者。

用法用量

Mavyret的推荐用法用量如下：

• 成人患者：每日一次，每次三片，需与食物同时服用。每日总剂量为格卡瑞韦300mg和哌仑他韦120mg。
• 3岁至12岁以下的儿童患者：推荐剂量基于体重判断。具体剂量应咨询医生，切勿自行用药。

使用Mavyret时，应严格按照医生的指导进行，不可随意增减剂量或停药。若漏服一剂，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。

用药注意事项

副作用

在接受Mavyret治疗的患者中，最常见的不良反应包括头痛和疲劳。其他可能的不良反应还包括恶心、腹泻、失眠和食欲下降。如果出现严重不良反应，如过敏反应、严重皮疹或肝功能异常，应立即停药并就医。在治疗期间，定期监测肝功能指标是非常重要的。

药物相互作用

Mavyret与其他一些药物合用时，通常无需调整剂量。这些药物包括阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬、多替格拉韦、依替格拉韦/可比司他、恩曲他滨、20μg或20μg以下的乙炔雌二醇、非洛地平、拉米夫定、拉莫三嗪、氯沙坦、咪达唑仑、炔诺酮或其他仅含孕激素的避孕药、奥美拉唑、雷替格拉韦、利匹韦林、索非布韦、他克莫司、替诺福韦阿拉芬酰胺、富马酸替诺福韦酯、甲苯磺丁脲和缬沙坦。然而，某些药物可能会与Mavyret发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用Mavyret前，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

特殊人群用药

Mavyret在特定人群中的使用需谨慎：

• 孕妇和哺乳期妇女：目前尚无足够的研究数据支持Mavyret在孕妇和哺乳期妇女中的安全性。因此，除非必要，否则不建议在怀孕或哺乳期间使用Mavyret。
• 老年人：老年人使用Mavyret时应密切监测肝功能和药物耐受性，因为老年人的代谢能力可能较弱。
• 肝功能受损患者：对于肝功能受损的患者，尤其是失代偿性肝硬化的患者，应在医生指导下谨慎使用Mavyret。

贮存方法

Mavyret应存放在20°C至25°C（68°F-77°F）的室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冷冻。确保药物远离儿童和宠物，避免误食。

通过了解Mavyret的适应症、功效与作用、用法用量以及副作用和注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，提高治疗效果和生活质量。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。