他替瑞林（Taltirelin）是由日本Sawai制药公司生产的一种药物，主要用于改善脊髓小脑变性症患者的共济失调症状。本文将详细介绍他替瑞林的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

医保价格与作用功效

医保价格

他替瑞林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保报销范围。患者如果需要使用该药物，可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得。根据市场行情，他替瑞林的价格如下：

• 日本Sawai生产的他替瑞林，规格为5mg×28粒，价格大约在192美元至247美元之间。
• 日本田边三菱生产的他替瑞林有多种版本，其中OD高效版5mg×28粒/盒的价格大约在302美元至357美元之间，5mg×140粒/盒的价格大约在1302美元至1357美元之间。

作用功效

他替瑞林是一种合成的促甲状腺素释放激素（TRH）类似物，除了具有内分泌作用外，还能够发挥一定的中枢神经系统作用。具体作用包括：

• 改善共济失调：他替瑞林可以提高运动性，改善脊髓小脑变性症患者的共济失调症状。
• 调节性神经细胞的活性：通过激活小脑和调节性神经细胞，增强神经系统的功能。
• 内分泌作用：促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而影响甲状腺的功能。

适应症

他替瑞林主要适用于脊髓小脑变性症（SCA）患者的共济失调症状。脊髓小脑变性症是一组遗传性疾病，表现为步态不稳、动作协调困难等症状，严重影响患者的生活质量。

用法用量与注意事项

用法用量

通常成人一次5mg，一日2次（早晚）饭后口服。具体的用法用量应根据患者的年龄、症状和医生的建议进行调整。如果需要增加剂量，应在医生指导下进行。

• 老年人：由于老年人肾功能可能较低下，需注意剂量调整，避免药物在体内蓄积。
• 儿童：目前没有针对儿童的临床试验数据，因此不推荐儿童使用。

用药注意事项

在使用他替瑞林时，应注意以下事项：

• 药物相互作用：目前尚未明确他替瑞林与其他药物的相互作用，但在使用过程中应避免与其他可能影响神经系统或内分泌系统的药物同服。
• 副作用管理：常见的副作用包括痉挛（不到1%）和恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。如果出现这些症状，应立即停药并就医。
• 肝功能监测：患者在使用他替瑞林期间应定期监测肝功能，以预防可能出现的肝功能损害和黄疸等症状。

日常注意事项

为了保证药物的有效性和安全性，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 药物保存：他替瑞林应避光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。室温保存即可，切勿冷冻。
• 包装完整性：药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时更换。
• 用药指导：他替瑞林OD片具有吸湿性，服用前应指导患者从PTP薄片中取出药片。药片缺损或裂开时，应确保足量服用。可以在舌头上让药片自然崩解，也可以用水吞服。晚上睡觉时，不要在没有水的情况下服用。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解他替瑞林的使用方法和注意事项，从而确保用药的安全性和有效性。