斯帕森坦（Sparsentan）是一种用于治疗特定疾病的药物，其主要适应症包括某些类型的慢性疼痛。本文将详细介绍斯帕森坦的使用方法、剂量、储存方式以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

斯帕森坦的使用方法

剂量和使用频率

斯帕森坦的推荐剂量为每天一次口服200mg，开始使用后14天，根据患者的耐受情况增加至推荐剂量400mg，每日一次。医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。如果患者漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整斯帕森坦的剂量。例如，若患者转氨酶水平升高，医生会监测患者转氨酶水平变化并根据具体情况调整剂量。若患者需要使用CYP3A强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等），应避免同时使用斯帕森坦。如果无法避免，医生可能会暂停斯帕森坦的治疗。

用药监测

在使用斯帕森坦期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，后续在斯帕森坦治疗期间每3个月进行一次监测。

用药注意事项

肝毒性

为了降低患者发生严重肝毒性的潜在风险，患者在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测转氨酶和总胆红素水平。如果患者出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。若转氨酶水平升高超过正常值上限3倍，应避免使用斯帕森坦。

胚胎-胎儿毒性

女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药，在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后一个月内，采取有效的避孕措施。

低血压

对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低斯帕森坦剂量或暂停给药，待血压稳定后，可再次恢复用药。

急性肾损伤

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可引起急性肾损伤，需定期对患者的肾功能进行监测。在用药期间，若患者的肾功能显著下降，应考虑暂停给药或终止治疗。

药物相互作用

斯帕森坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。此外，斯帕森坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症，需密切监测患者的血钾水平。

通过以上详细的使用指南和注意事项，患者可以更加安全和有效地使用斯帕森坦，确保药物发挥最佳疗效，同时减少不良反应的发生。