在当今社会，随着医疗技术的不断进步，许多新型药物已经能够为患者带来更有效的治疗方案。恩杂鲁胺（Xtandi）作为一种重要的前列腺癌治疗药物，已经被广泛应用于临床。然而，对于患者而言，如何购买到正品恩杂鲁胺成为了一个亟待解决的问题。本文将为您详细介绍如何购买正品恩杂鲁胺，并提供一些用药注意事项。

购买正品恩杂鲁胺

国内大型医院和药房

恩杂鲁胺已经在中国上市，并进入了国家医保目录。因此，患者可以通过国内大型医院或药房凭医生开具的处方单购买到正品恩杂鲁胺。这些医院和药房通常有严格的药品质量控制体系，能够保证患者购买到的药品是正品。购买时，患者需要携带医生开具的处方单，并仔细核对药品的生产日期和批号，以确保药品的质量。

例如，患者可以在国内知名的肿瘤专科医院或大型综合医院的药房购买恩杂鲁胺。这些医院通常有专门的肿瘤科，医生会根据患者的具体病情开具相应的处方。购买过程中，患者还可以咨询医生或药师关于药品的使用方法和注意事项。

通过专业海外医疗服务机构

除了在国内医院和药房购买，患者还可以通过专业的海外医疗服务机构购买到正品恩杂鲁胺。这些机构通常与印度等国家的权威医院合作，能够为患者提供真实的购药渠道。患者可以通过这些机构直接购买到性价比极高的印度版恩杂鲁胺。

具体操作步骤如下：首先，患者需要联系一家信誉良好的海外医疗服务机构，如医伴旅。这些机构会免费帮助患者提供真实可靠的购药渠道，并指导患者如何购买和运输药品。其次，患者需要提供必要的医疗资料，如病历、检查报告等，以便机构工作人员审核和确认。最后，患者按照机构提供的购药流程完成购买，药品将通过合法途径邮寄到患者手中。

价格参考

不同版本的恩杂鲁胺价格有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

患者可以根据自身的经济状况和需求选择合适的版本。无论选择哪种版本，都需要确保药品的来源可靠，以避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

遵医嘱服用

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应严格按照医生的指导服用药物，不要随意增减剂量或停药。如果在服药过程中出现不适，应及时咨询医生。

对于接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以用恩杂鲁胺联合或不联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗。

监测不良反应

在服用恩杂鲁胺的过程中，患者需要注意监测可能出现的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、背痛、关节痛、腹泻、恶心等。如果出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

如果在治疗期间发现PSA水平异常升高，应立即通知医生。对于接受恩杂鲁胺联合或不联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物的患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

药物相互作用

恩杂鲁胺是强效CYP3A4诱导剂和中度CYP2C9和CYP2C19诱导剂。与某些CYP3A4、CYP2C9或CYP2C19底物共同给药可能降低这些底物的浓度，从而降低其疗效。因此，患者在服用恩杂鲁胺期间应避免与这些药物共同使用。如果无法避免共同给药，请根据其处方信息增加这些底物的剂量。

在形成活性代谢物的情况下，活性代谢物的暴露可能会增加。因此，患者在使用恩杂鲁胺期间应定期进行肝功能检查，以监测药物的代谢情况。

正确存储药物

为了保证恩杂鲁胺的药效，患者需要注意正确的存储方法。恩杂鲁胺应遮光、密封、存放在干燥处。温度控制：将恩杂鲁胺胶囊和片剂储存在20°C至25°C的干燥处，允许温度范围为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩杂鲁胺，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩杂鲁胺的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。避光保存：恩杂鲁胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。