奥拉帕利（Olaparib），也称为利普卓，是一种新型的抗癌药物，主要用于治疗某些类型的癌症，特别是与遗传性基因突变相关的癌症。本文将详细介绍奥拉帕利的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

奥拉帕利的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

奥拉帕利主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌： 奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞 BRCA 突变（gBRCAm 或 sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 前列腺癌： 奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞 BRCA 突变（gBRCAm 或 sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。
• 乳腺癌： 奥拉帕利适用于 BRCA 晚期卵巢癌和转移性乳腺癌的治疗。

作用与功效

奥拉帕利通过抑制肿瘤细胞中的特定蛋白质（如 PARP-1、PARP-2 和 PARP-3），阻止肿瘤的生长和扩散。这种机制特别针对携带 BRCA 突变的肿瘤细胞，因为这些细胞在 DNA 修复能力上存在缺陷，因此对 PARP 抑制剂更为敏感。

用法用量

奥拉帕利的用法用量应根据患者的具体情况由医生指导。一般推荐剂量如下：

• 标准剂量： 成人患者通常每次 300 mg（两片 150 mg 片剂），每日两次，口服。
• 调整剂量： 如果需要合并使用中效 CYP3A 抑制剂，推荐将奥拉帕利剂量减至 150 mg，每日两次（相当于每日总剂量为 300 mg）。

患者应在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下使用奥拉帕利，并遵循医嘱调整剂量。

副作用

奥拉帕利的常见副作用包括：

• 消化系统： 恶心、呕吐、腹泻、食欲减少。
• 血液系统： 贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。
• 神经系统： 疲劳、头痛、头晕。
• 其他： 关节痛、咳嗽、呼吸困难、味觉改变、皮疹。

严重的副作用可能包括血液学毒性，如轻度或中度贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。如果出现严重副作用，应及时就医。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用奥拉帕利时，应注意以下几点：

• 血液学毒性： 在治疗最初的 12 个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
• 药物相互作用： 避免合并使用强效 CYP3A 诱导剂，如苯妥英、利福平、卡马西平和圣·约翰草，或中效 CYP3A4 诱导剂，如波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林。如果无法避免使用中效 CYP3A 诱导剂，则奥拉帕利疗效可能降低。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食： 保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、油腻食物。
• 休息： 保证充足的睡眠，适当进行轻度运动，如散步，以增强体力和免疫力。
• 监测： 定期到医院进行复查，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理可能出现的问题。

奥拉帕利是一种有效的抗癌药物，但使用时需谨慎，并在医生的指导下进行。患者应严格按照医嘱用药，注意观察身体反应，及时与医生沟通，以确保治疗效果最大化，同时减少不必要的副作用。