阿普昔腾坦（aprocitentan），又称为Tryvio，是一种用于治疗高血压的新型药物。这种药物于2024年3月20日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，主要用于治疗难治性高血压，即那些通过其他多种降压药物仍无法得到有效控制的高血压病例。阿普昔腾坦的出现为高血压患者提供了新的治疗选择。

阿普昔腾坦的基本信息

药物背景与研发

阿普昔腾坦由瑞士Idorsia制药公司与强生联合研发。它是一种内皮素受体拮抗剂，通过阻断内皮素的作用来降低血压。内皮素是一种强烈的血管收缩物质，其过度活跃会导致血压升高。阿普昔腾坦通过阻断这一途径，有效地控制血压，尤其是对于那些难治性高血压患者。

药物规格与价格

阿普昔腾坦目前有12.5mg*30片的规格，老挝卢修斯生产的仿制药版本每盒售价约为49美元。虽然阿普昔腾坦尚未在中国国内上市，也没有被纳入医保范畴，但它已经在国际市场上获得了广泛的认可和使用。

药物上市与医保信息

阿普昔腾坦于2024年3月20日获得美国FDA的批准上市，用于治疗难治性高血压。尽管该药物尚未在中国上市，但其在国际市场上的成功为中国的高血压患者带来了希望。未来，随着更多临床数据的积累和市场推广，阿普昔腾坦有望进入中国市场，为更多患者提供有效的治疗方案。

阿普昔腾坦的适用人群与用法

适应症与用法用量

阿普昔腾坦主要用于治疗难治性高血压，即那些通过至少三种其他降压药物仍无法有效控制血压的高血压患者。推荐剂量为12.5 mg，口服，每天一次。患者可以根据自身情况选择随餐服用或单独服用。如果错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂，切勿在同一天服用两剂。

特殊人群用药

对于不同的人群，阿普昔腾坦的使用也有所不同。65岁以上的老年患者无需调整剂量。轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）和轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者也不需要调整剂量。然而，对于具有生殖潜力的女性，必须在确认妊娠试验阴性后才能开始使用阿普昔腾坦，并在治疗期间每月进行妊娠试验。

妊娠与哺乳期妇女的使用

目前尚无足够的临床数据证明阿普昔腾坦在妊娠期和哺乳期的安全性。因此，建议妊娠期和哺乳期妇女在使用阿普昔腾坦前应咨询医生的意见，并权衡利弊。在必要时，医生可能会建议采取其他替代治疗方案。

用药注意事项与日常管理

药物相互作用

阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。因此，在使用阿普昔腾坦期间，患者应避免同时使用其他可能影响血压的药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。如有需要同时使用其他药物，应咨询医生的意见，确保用药安全。

不良反应与监测

阿普昔腾坦最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应的发生，并及时向医生报告。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。此外，患者在开始治疗前和治疗期间应定期检查血清氨基转移酶水平和总胆红素，以监测肝脏功能。

存储与保管

阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。药物应存放在原包装中，并每次打开后盖紧瓶盖。避免光照和潮湿，不要丢弃干燥剂。患者在使用过程中应注意药品的保存条件，确保药物的有效性。