来那替尼（Nerlynx），是一种靶向药物，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。该药物由Puma Biotechnology公司研发，最早于2017年7月17日在美国获批上市，并于2021年1月在中国上市。本文将详细介绍来那替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

来那替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用

适应症与功效

来那替尼适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，特别是那些在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。HER2阳性乳腺癌是一种较为常见的乳腺癌类型，HER2基因的过度表达会导致肿瘤细胞快速增殖。来那替尼通过抑制HER2信号通路，从而减缓或阻止癌细胞的生长和扩散。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应在次日按正常剂量继续服用。

副作用

来那替尼最常见的不良反应（发生率超过5%）包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛和消化不良。这些副作用多数为轻至中度，但严重时应及时就医。如果出现严重的腹泻或其他严重副作用，医生可能会调整剂量或暂时停药。

用药注意事项

肝功能监测

在接受来那替尼治疗前，应进行肝功能检查，并在治疗初期每两周监测一次肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素。治疗三个月后，可根据临床需要每月监测一次。如果发现肝功能异常，应更频繁地进行监测，并根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

避免与特定药物合用

来那替尼与某些药物合用可能会影响其疗效或增加副作用的风险。因此，在使用来那替尼期间，应避免与强效CYP3A4抑制剂和诱导剂合用。患者在开始治疗前应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

饮食与生活方式

为了减少副作用的发生，患者在服用来那替尼期间应注意饮食和生活习惯。建议保持均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，以减少腹泻的风险。同时，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。保持充足的水分摄入，有助于缓解胃肠道不适。此外，适当运动可以改善身体状况，提高生活质量。

来那替尼作为一种有效的靶向药物，在治疗HER2阳性乳腺癌方面显示出显著的疗效。然而，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意监测肝功能和避免与特定药物合用，以确保治疗的安全性和有效性。