恩曲替尼（Entrectinib）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，主要针对致癌性c-ros癌基因1（ROS1）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变引起的非小细胞肺癌。这款药物由罗氏公司（Roche）研发，并在全球多个国家和地区获批上市。本文将详细介绍恩曲替尼的价格以及用药注意事项。

恩曲替尼的价格

不同规格的价格

恩曲替尼在不同国家和地区的售价存在较大差异。在中国，恩曲替尼已经上市并进入医保，患者可以通过正规的医疗服务机构购买。以下是不同规格的价格信息：

• 100mg × 30粒装：约407美元/盒
• 200mg × 90粒装：约2072美元/盒
• 港版 200mg × 90粒装：约9564美元/盒

在美国，恩曲替尼的价格较高，每瓶售价约为17050美元，约合12万美元。需要注意的是，价格会因汇率波动而有所变化，建议在购买时咨询具体的销售机构。

医保覆盖情况

恩曲替尼在中国已被纳入医保，患者在购买时可以享受一定的报销比例，减轻经济负担。然而，具体的报销比例和政策可能会因地区和医院的不同而有所差异，建议患者在购买前咨询当地医保部门或医院的药房。

虽然恩曲替尼的价格相对较高，但其在治疗特定类型的癌症方面具有显著的效果，特别是对于NTRK基因融合阳性的实体瘤和ROS1阳性的非小细胞肺癌患者，恩曲替尼可以提供有效的治疗方案。

用药注意事项

患者选择与评估

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会根据患者的病情和基因检测结果来选择合适的患者。具体来说，恩曲替尼适用于以下患者：

• NTRK基因融合阳性的局部晚期或转移性实体瘤患者
• ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者

在治疗前，医生还会进行一系列评估，包括左心室射血分数、血清尿酸水平、QT间期和电解质等，以确保患者的身体状况适合接受恩曲替尼治疗。

用药方法与剂量

恩曲替尼有多种剂型，包括100mg和200mg的胶囊，以及50mg的口服微丸。医生会根据患者的具体情况开具最合适的剂型和剂量。以下是几种常见剂型的使用方法：

• 整粒胶囊：适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。
• 制成口服混悬液的胶囊：适用于吞咽胶囊有困难或无法吞咽胶囊或需要肠内给药（如胃管或鼻胃管）的患者；剂量增量为10mg时，仅使用作为混悬液制备的胶囊。
• 口服微丸：适用于吞咽胶囊有困难或无法吞咽胶囊但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。不要使用颗粒制备混悬液，也不要将微丸制剂用于肠道给药，因为微丸可能会堵塞肠道。

患者在服用恩曲替尼时，应严格按照医生的指导进行，不可自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现任何不适，应及时联系医生。

副作用管理

恩曲替尼可能会引起一些副作用，常见的副作用包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕等。在极少数情况下，可能会出现严重的副作用，如肝功能异常、心律失常等。因此，患者在用药期间应定期进行相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

如果患者出现严重的副作用或不良反应，应立即停止用药并咨询医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，以保障患者的安全和疗效。

通过了解恩曲替尼的价格和用药注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种问题，从而提高治疗效果和生活质量。