恩曲替尼（Entrectinib）作为一种新型的抗肿瘤药物，在中国已经上市并纳入医保。该药物主要用于治疗特定类型的肺癌和其他实体瘤。本文将详细介绍恩曲替尼在中国的上市情况、价格以及用药注意事项。

恩曲替尼在中国的上市情况及价格

上市时间及背景

恩曲替尼是由瑞士制药巨头罗氏公司（Roche）研发的一种广谱抗肿瘤药物。该药物最初由美国Ignyta公司研发，罗氏公司在收购Ignyta后，将恩曲替尼纳入其产品线。恩曲替尼于2019年3月在美国被FDA批准上市，随后陆续在日本、欧盟等地获批上市。在中国，恩曲替尼于2022年7月29日正式获批上市，并已纳入医保。

国内价格

恩曲替尼在国内的售价因规格不同而有所差异。具体价格如下：

• 100mg × 30粒装：约407美元/盒
• 200mg × 90粒装：约2072美元/盒
• 港版200mg × 90粒装：约9564美元/盒
• 大熊制药的恩曲替尼：约663美元（4500元人民币）

需要注意的是，价格会因市场波动和购买渠道的不同而有所变化。建议患者通过正规医疗服务机构购买，以保证药品的质量和安全。

医保政策

恩曲替尼已经纳入中国医保，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。患者在购买恩曲替尼时，应咨询医生或药师关于医保报销的具体事宜，以便更好地利用医保政策。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤或血浆标本中ROS1重排的存在情况，选择使用恩曲替尼治疗转移性非小细胞肺癌的患者。同样，根据肿瘤或血浆标本中NTRK基因融合的存在，选择使用恩曲替尼治疗局部晚期或转移性实体瘤的患者。使用血浆标本进行检测仅适用于无法获得肿瘤组织进行检测的患者。

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，应进行全面的评估和测试，以确保患者的安全和疗效。主要评估项目包括：

• 左心室射血分数：评估心脏功能，防止心脏相关不良反应。
• 血清尿酸水平：监测尿酸水平，预防高尿酸血症。
• QT间期和电解质：检查心电图，评估心脏电生理状态，避免心律失常。

这些评估有助于医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

剂型和用法

恩曲替尼有多种剂型，医生应根据患者的具体情况选择最合适的剂型。常见的剂型包括：

• 100mg和200mg的恩曲替尼胶囊：适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。
• 制成口服混悬液的胶囊：适用于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者，剂量增量为10mg。
• 50mg的恩曲替尼口服微丸：适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。不要使用颗粒制备混悬液，也不要将微丸制剂用于肠道给药。

患者在服用恩曲替尼时，应严格按照医生的指导进行，不可自行调整剂量或停药。如有不适，应及时就医。