普拉替尼（Pralsetinib）是一种用于治疗携带特定基因突变的癌症患者的靶向药物。2025年，普拉替尼已经纳入中国医保，患者在使用时可以享受医保报销，实际支付的价格会根据各地区的报销比例有所不同。以下是关于普拉替尼2025年的正版价格及其用药注意事项的详细信息。

普拉替尼2025年正版价格

价格概况

普拉替尼的原研药在2025年已经纳入中国医保，患者在使用时可以享受医保报销。医保报销后的价格因地区而异，某些地区的报销比例可能高达70%。这意味着患者实际支付的价格将会大幅降低。

具体价格

普拉替尼的原研药规格为100mg*120粒，一盒的价格约为2384美元，裸瓶价格约为2028美元。然而，由于医保的介入，患者实际支付的价格会低得多。例如，如果某地区的报销比例为70%，那么患者只需支付约715.2美元（2384美元 * 30%）。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯生产的仿制药，规格为100mg*120粒，一盒的价格约为617美元。印度卢修斯版本和美国Blueprint Medicines版本的代购价格约为4800美元左右，但需要注意的是，不同版本的价格会有所不同，以实际为准。

普拉替尼用药注意事项

用法用量

普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次，空腹服用（服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食）。患者应继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。医生会根据患者的具体情况调整剂量。

药物相互作用

与强效或中度CYP3A诱导剂联合使用可能会减少普拉替尼的暴露量，从而降低其疗效。应避免普拉替尼与强效或中度CYP3A诱导剂联合使用。如果不可避免，则需要增加普拉替尼的剂量。常见的CYP3A强诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草等。

贮存方法

普拉替尼需储存在20-25°C的室温中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮。同时，应将药物放在避光的地方，避免阳光直射。

不良反应

普拉替尼最常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。最常见的3-4级实验室异常包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、白细胞减少、钠减少、谷草转氨酶（AST）增加、谷丙转氨酶（ALT）增加、钙减少（校正后）、血小板减少、碱性磷酸酶增加、钾增加、钾减少和胆红素增加。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用普拉替尼时需特别注意。预付服用可能会对胎儿造成损害，需告知孕妇用药对胎儿的潜在风险。建议哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖能力的女性在普拉替尼治疗期间和末次给药后2周内，应采取有效的非激素避孕药；有生殖能力女性伴侣的男性患者在普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内，也应采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性已在12岁及以上的RET融合阳性甲状腺癌患者中得到证实，儿童患者需在医生指导下使用。老年患者在使用普拉替尼时，没有明显差异，但也应在医生指导下使用。