




马瓦卡坦(Mavacamten),也被称为马瓦卡坦胶囊、玛伐凯泰、Camzyos,是一种用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)的创新药物。该药物由百时美施贵宝公司旗下的子公司MyoKardia研发,并于2022年4月在美国获得批准上市。马瓦卡坦通过降低心脏收缩力,减轻梗阻性肥厚型心肌病的症状,从而改善患者的生活质量。
马瓦卡坦的原研药由百时美施贵宝生产,规格为2.5mg*28粒,每盒价格约为2972美元。这种原研药因其高质量和可靠性,成为许多医生和患者的首选。然而,高昂的价格使得部分患者难以负担长期治疗。
为了满足更多患者的需求,市场上也出现了多款仿制药。例如,老挝卢修斯生产的仿制药,规格为2.5mg*60粒,价格约为158美元一盒。印度仿制药的价格也在市场上较为亲民,约为1740美元一盒(2.5mg*30粒)。这些仿制药在质量和疗效上与原研药相当,但价格更为经济,为患者提供了更多的选择。
马瓦卡坦胶囊已经在中国上市,但尚未进入中国医保目录。患者可以通过正规医院购买该药物,应注意甄别药品真伪,检查生产日期,避免购买到假药或劣药。购买时应咨询专业医生的意见,以确保用药安全。
马瓦卡坦胶囊适用于治疗有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人患者。这种药物通过调节心脏肌肉的收缩力,减少心脏的梗阻症状,改善患者的运动耐力和生活质量。
马瓦卡坦胶囊的建议起始剂量为5mg,每日口服一次。根据患者的具体情况,医生可能会调整剂量,允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg。最大推荐剂量为15mg,每日口服一次。患者应严格按照医嘱服用,不可自行增减剂量。
服用马瓦卡坦胶囊的常见不良反应包括头晕和晕厥,发生率超过5%。此外,少数患者可能会出现肝功能异常和肺部问题。因此,患者在使用马瓦卡坦胶囊时,应定期监测肝功能和肺部状况,以便及时发现并处理潜在的不良反应。
孕妇使用马瓦卡坦胶囊后可能会对胎儿造成伤害,目前没有足够的临床数据来评估其对妊娠期妇女及胎儿的安全性。因此,孕妇或计划怀孕的女性应在医生指导下谨慎使用。对于哺乳期妇女,目前尚无数据表明马瓦卡坦是否存在于母乳中,因此建议哺乳期妇女避免使用该药物。
马瓦卡坦胶囊主要通过CYP2C19代谢,其次通过CYP3A4和CYP2C9代谢。CYP2C19的诱导剂和抑制剂以及CYP3A4的中强抑制剂或诱导剂可能影响马瓦卡坦胶囊的血药浓度。此外,马瓦卡坦胶囊本身也是CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19的诱导剂,与这些酶的底物合用时,可能会降低这些药物的血浆浓度。因此,患者在使用马瓦卡坦胶囊时,应避免与上述药物同时使用,并在医生的指导下调整用药方案。
马瓦卡坦胶囊应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的环境中,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间偏移。该药物的有效期为24个月,患者在使用前应检查药品的有效期,确保药物的质量。
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