瑞普替尼（Augtyro）是一种用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。自2024年5月11日获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市以来，瑞普替尼在国内的可及性逐渐提高。本文将详细介绍瑞普替尼在国内的购买途径及其使用注意事项。

瑞普替尼在国内的购买途径

医院药房

瑞普替尼已经在国内正式上市，患者可以在国内各大医院的药房购买到该药物。医院药房是购买瑞普替尼最直接、最可靠的方式。患者需要携带医生开具的处方，按照医生的指示购买和使用瑞普替尼。医院药房的药品来源正规，质量有保障，是患者购买瑞普替尼的首选途径。

线上药店

除了医院药房，一些合法的线上药店也提供瑞普替尼的购买服务。这些线上药店通常需要患者上传医生开具的处方，审核通过后才能下单购买。选择线上药店时，患者应选择信誉良好的平台，避免购买到假冒伪劣产品。线上药店的便利性使得患者可以足不出户就能购买到所需的药物。

正规海外代购

对于一些希望购买价格更为实惠的仿制药的患者，可以通过正规的海外代购渠道购买瑞普替尼。老挝卢修斯版仿制药的价格约为333美元一盒，规格为40mg*60片。患者在选择海外代购时，应选择有资质、信誉良好的代购服务商，以保证药品的质量和安全性。

瑞普替尼的用药注意事项

中枢神经系统不良反应

瑞普替尼可能会引起中枢神经系统的不良反应，如头晕、共济失调和认知障碍。在研究TRIDENT-1中，接受瑞普替尼治疗的351名患者中有75%出现了广泛的中枢神经系统不良反应，其中4%的患者出现了3级或4级症状。因此，患者在使用瑞普替尼期间应密切关注自身的身体状况，如有不适及时就医。

避孕措施

孕妇服用瑞普替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在使用瑞普替尼治疗期间及最后一次给药后2个月内使用有效的非激素避孕方法。同时，男性患者在使用瑞普替尼治疗期间及最后一次给药后4个月内也应使用有效的避孕方法，以避免对胎儿的潜在风险。

药物相互作用

瑞普替尼可能会与强效和中度CYP3A抑制剂、P-gp抑制剂、强效和中度CYP3A诱导剂、某些CYP3A4底物以及避孕药发生相互作用。患者在使用瑞普替尼期间，应避免同时使用这些药物，以免影响药效或增加不良反应的风险。如有需要同时使用其他药物，应咨询医生的意见。

特殊人群用药

对于肾功能损害的患者，轻度或中度肾功能损害的患者不建议进行剂量调整，而严重肾功能损害或肾功能衰竭患者和透析患者的推荐剂量尚未确定。对于肝功能损害的患者，轻度肝功能损害的患者不建议进行剂量调整，而中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。因此，特殊人群在使用瑞普替尼前应咨询医生，根据自身情况调整用药方案。

存储方法

瑞普替尼的储存温度为20°C至25°C，允许在15°C至30°C之间偏移。患者应将药品存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射，以保持药品的有效性。药品的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药品。