劳拉替尼（Lorlatinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，特别是那些对其他ALK抑制剂耐药的患者。它属于第三代ALK抑制剂，能够有效抑制多种ALK突变，尤其是对脑转移的患者效果显著。本文将详细介绍劳拉替尼的药理作用、价格以及用药注意事项。

劳拉替尼（Lorlatinib）简介

药理作用

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要针对ALK（间变性淋巴瘤激酶）和ROS1（c-ros原癌基因1）靶点。这款药物具有较强的血脑屏障透过能力，能够有效地穿透血脑屏障，治疗脑转移病灶。劳拉替尼不仅可以抑制野生型ALK，还能抑制多种继发性耐药突变，如难治性的ALK G1202R突变。因此，对于那些已经接受过克唑替尼和其他ALK抑制剂治疗但仍出现疾病进展的患者，劳拉替尼是一个重要的治疗选择。

价格信息

劳拉替尼的价格因生产厂商和规格不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 美国辉瑞生产的劳拉替尼Lorlatinib，规格为100mg*30片，售价约为24000美元。
• 港版劳拉替尼，同样规格为100mg*30片，售价约为65000美元。
• 孟加拉耀品国际Lorlanib，规格为100mg*30片，售价约为11500美元。
• 美国迈兰（Mylan）版的原研药，规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。
• 印度海德隆版的仿制药，规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒。
• 印度Natco版仿制药，规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗人员，选择合适的版本和规格。

适应症

劳拉替尼主要用于治疗经克唑替尼和至少一种其他ALK抑制剂治疗后疾病进展，或接受阿来替尼（alectinib）或色瑞替尼（ceritinib）治疗后疾病进展的ALK阳性转移性NSCLC患者。此外，劳拉替尼也适用于ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗。

用药注意事项

贮存方法

劳拉替尼需要在特定条件下妥善保存，以保证其药效。具体的贮存方法如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：胶囊应储存在20°C至25°C下，允许在15°C至30°C的温度下进行运输。口服溶液应在2°C至8°C的冷藏条件下保存，不要冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应

使用劳拉替尼可能会出现一些不良反应，常见的副作用包括：

• 谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高。
• 贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症。
• 中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症。
• 便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。

如果出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

注意事项

在使用劳拉替尼时，需要注意以下几点：

• 中枢神经系统效应：接受劳拉替尼治疗的患者可能出现中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。告知患者和护理人员这些风险，如果患者出现神经系统不良反应，建议他们不要驾驶或操作危险机械。根据严重程度暂停或永久停用劳拉替尼。如果停止用药，在恢复用药时应调整劳拉替尼的剂量。
• 骨骼骨折：据报道，使用劳拉替尼后可能加重患者骨折的风险。及时评估有潜在骨折迹象或症状（如疼痛、活动度改变、畸形）的患者。目前尚无关于劳拉替尼对已知骨折愈合或未来骨折风险影响的数据。
• 肝毒性：在治疗的第一个月，每两周监测一次肝脏功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，此后根据临床指征每月监测一次。根据严重程度暂停或永久停用劳拉替尼。如果停止用药，在恢复用药时应调整劳拉替尼的剂量。

在使用劳拉替尼期间，患者应定期进行体检和相关检查，以监测药物的疗效和安全性。