尼达尼布（Nintedanib），商品名为OFEV，是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物。这种药物已经在中国上市并进入了医保目录，患者可以通过多种途径购买到尼达尼布。本文将详细介绍尼达尼布的购买渠道以及用药时需要注意的事项。

尼达尼布(Nintedan布)哪里可以买得到

医院药房

医院药房是购买尼达尼布最直接和可靠的途径之一。患者可以通过医院的药房购买到所需的药物。医院药房通常会提供患者所需的特定药物，尤其是治疗特发性肺纤维化的药物。患者在就诊时，医生会开具处方，患者可以直接在医院药房取药。

医院药房的优势在于药品来源可靠，且有专业的药师进行指导，确保患者购买到正品药物。此外，医院药房的药品价格相对透明，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

实体药店

一些大型药品连锁店也可能提供尼达尼布的销售服务。患者可以前往附近的药房查询是否售卖该药物。选择信誉良好的药房尤为重要，以确保购买到正品。在购买时，患者应仔细查看药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或假冒的药品。

实体药店的优势在于方便快捷，患者可以随时前往购买。此外，实体药店通常会有专业的药师提供用药指导，帮助患者正确使用药物。

专业医疗服务机构

如果患者希望购买到正品的尼达尼布，可以寻找国内专业的医疗服务机构。这些机构可以提供海外药品渠道咨询，帮助患者从正规的海外药房购买到合法的进口药品，并直接邮寄到患者的家中。患者在选择这些机构时，应确保其资质和信誉，避免上当受骗。

专业医疗服务机构的优势在于药品来源可靠，且可以提供个性化的用药指导和服务，帮助患者更好地管理疾病。

尼达尼布用药注意事项

肝功能检查

在使用尼达尼布治疗之前，患者应进行肝功能检查，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素的检测。在治疗的前三个月，应定期进行肝功能检查，之后根据临床指征进行定期检查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状，如疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查。

肝酶升高可能需要调整尼达尼布的剂量或中断治疗。如果天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高在1.5倍正常值上限（ULN）之内，且无中度肝损伤（Child-Pugh B）迹象时，可中断治疗，或将本品降低剂量至每次100mg，每日两次。当肝酶恢复至基线值时，重新使用本品降低剂量（每次100mg，每日两次）治疗，随后可增加至完整剂量（每次150mg，每日两次）。

胃肠疾病管理

尼达尼布的常见副作用包括腹泻和恶心、呕吐。大多数患者出现的腹泻症状为轻度至中度，通常发生在治疗的前3个月内。如果患者出现腹泻症状，应立即使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少尼达尼布的剂量或中断治疗。

对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。恢复用药时，可以以全剂量（150mg，每日两次）恢复，也可以降低剂量（100mg，每日两次），随后增加至全剂量。如果严重腹泻、恶心或呕吐持续存在，应停止使用尼达尼布治疗。

特殊人群用药

轻度至中度肾功能损害患者无需调整起始剂量，但尚未对严重肾功能损害和终末期肾病患者进行尼达尼布的安全性、疗效和药代动力学研究。吸烟与尼达尼布暴露减少相关，因此鼓励患者在使用尼达尼布治疗前戒烟，在使用尼达尼布时避免吸烟。

尼达尼布是P-糖蛋白（P-gp）的底物，在较小程度上也是CYP3A4的底物。与口服剂量的P-gp和CYP3A4抑制剂联合用药，可能会增加尼达尼布的暴露量。如果需要同时用药，应密切监测患者对尼达尼布的耐受性，如果出现不良反应，可能需要中断、减少剂量或停止使用尼达尼布治疗。与口服剂量的P-gp和CYP3A4诱导剂利福平共同给药，会降低尼达尼布的暴露量，应避免将P-gp和CYP3A4诱导剂与尼达尼布同时使用。

贮存方法

尼达尼布应储存在20°C至25°C的环境中，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮，湿度的变化也可能对尼达尼布的稳定性产生负面影响。

尼达尼布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

结语

尼达尼布是一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物，患者可以通过医院药房、实体药店或专业医疗服务机构购买到该药物。在使用尼达尼布时，患者应注意肝功能检查、胃肠疾病管理、特殊人群用药以及正确的贮存方法，以确保药物的安全和有效性。