尼达尼布（Nintedanib），商品名为OFEV，是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，会导致肺组织逐渐变厚和硬化，严重影响呼吸功能。尼达尼布通过抑制多种生长因子受体，减缓疾病的进展，改善患者的生活质量。本文将详细介绍尼达尼布的购买途径、适应症、用法用量以及用药注意事项。

尼达尼布（Nintedanib）OFEV的购买途径

尼达尼布已在中国上市，并进入了中国医保目录，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药。以下是详细的购买途径和注意事项：

医院购买

患者可以在医院的药房直接购买尼达尼布。通常，医生会在诊断后开具处方，患者凭处方到医院药房领取药物。医院药房的优势在于药品来源可靠，质量有保障。

药房购买

除了医院药房，患者还可以选择在正规的零售药房购买尼达尼布。在购买时，患者需要提供医生开具的处方。部分大型连锁药房还提供在线预订服务，患者可以提前在线下单，到店取药。

医疗服务机构购买

患者还可以通过正规的医疗服务机构购买尼达尼布。这些机构通常有专业的医疗团队，可以提供全方位的医疗服务，包括药物咨询、用药指导等。在选择医疗服务机构时，患者应核实其资质和信誉，避免购买到假药或劣药。

无论通过哪种途径购买尼达尼布，患者都应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量和安全性。此外，患者在购买时应保留好相关的购买凭证，以便在需要时进行查询或退换。

尼达尼布（Nintedanib）OFEV的用药注意事项

尼达尼布的使用需要遵循医生的指导，患者在用药过程中应注意以下事项，以确保安全和疗效：

肝功能检查

在开始使用尼达尼布治疗之前，患者需要进行肝功能检查，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素。治疗前三个月应定期进行肝功能检查，之后根据临床指征进行检查。如果患者出现疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸等症状，应立即进行肝脏检查。

肝酶升高处理

如果肝酶升高在1.5倍正常值上限（ULN）之内，且无中度肝损伤（Child-Pugh B）迹象，可中断治疗或降低剂量至每次100mg，每日两次。当肝酶恢复至基线值时，重新使用降低剂量（每次100mg，每日两次）治疗，随后可增加至完整剂量（每次150mg，每日两次）。如果AST或ALT超过1.5倍ULN，或有中度肝损伤（Child-Pugh B）的体征或症状，应停用尼达尼布。

胃肠疾病管理

尼达尼布最常见的胃肠道症状是腹泻，大多数患者出现轻度至中度腹泻，发生在治疗的前3个月内。患者在首次出现腹泻症状时，应使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少用药剂量或中断治疗。对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。

尼达尼布的使用需要严格遵循医生的指导，患者在用药过程中应密切关注身体状况，及时与医生沟通，以确保药物的安全性和有效性。