维奈克拉片（Venetoclax），也被称为Venclexta、Venclyxto或唯可来，是一种靶向B细胞淋巴瘤因子2（BCL-2）的小分子选择性抑制剂类药物。该药物最初于2016年4月11日获得美国食品药品管理局（FDA）的批准上市，随后在中国于2020年12月由中国国家药品监督管理局批准上市，并纳入医保范畴。维奈克拉片主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和急性髓系白血病（AML）。

维奈克拉片的基本信息

药物名称和规格

维奈克拉片的中文名称为维奈克拉，英文名称为venetoclax，其他别称包括Venclexta、Venclyxto和唯可来。该药物有不同的规格和包装，具体如下：

• 美国艾伯维出口土耳其版：10mg*14片，价格约为172美元；50mg*7片，价格约为199美元；100mg*112片，价格约为2220美元。
• 孟加拉耀品国际版：100mg*120粒，价格约为535美元。
• 孟加拉珠峰版：100mg*60片，价格约为240美元。
• 老挝卢修斯版：100mg*120片，价格约为538美元。

药物形态和性状

维奈克拉片是一种薄膜包衣片剂，有不同规格的形状和颜色：

• 10mg片剂：圆形，双凸形，淡黄色，一面有“V”，另一面有“10”。
• 50mg片剂：椭圆形，双凸形，米黄色，一面有“V”，另一面有“50”。
• 100mg片剂：椭圆形，双凸形，淡黄色，一面有“V”，另一面有“100”。

维奈克拉片应随餐服用，与水一起吞服，每天大约在同一时间服用。如果错过剂量，应在8小时内尽快补服，如果超过8小时，则跳过错过的剂量，第二天继续正常服药。

用药注意事项

肿瘤溶解综合征

高肿瘤负荷的患者在接受维奈克拉治疗时，可能发生肿瘤溶解综合征，包括致死性事件和需要透析的肾功能衰竭。在初始给药和爬坡期内，患者应接受风险评估并进行适当的预防治疗。同时，维奈克拉与P-gp抑制剂或强效或中效CYP3A抑制剂合用时，会增加维奈克拉的暴露，可能增加肿瘤溶解综合征的风险，此时应降低维奈克拉的剂量。

中性粒细胞减少症

在接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的患者中，98%至100%的患者的中性粒细胞计数会较基线减少。中性粒细胞减少症在后续疗程中可能反复出现，因此在整个治疗期内需监测全血细胞计数。发生严重的中性粒细胞减少症时，建议采用支持性措施，包括抗感染治疗和使用生长因子等。

感染和免疫接种

在接受维奈克拉治疗的患者中，曾发生过致死性和严重的感染，如感染性肺炎和脓毒症。需密切监测患者的感染体征和症状，并及时治疗。若发生3级及4级感染，需中断维奈克拉治疗直至恢复。此外，患者在维奈克拉治疗前、治疗期间和治疗后，B细胞恢复前不得接种减毒活疫苗，尚未对维奈克拉治疗期间或治疗后接种减毒活疫苗的安全性和疗效进行研究，应告知患者接种疫苗可能效果不佳。

维奈克拉片是一种重要的抗肿瘤药物，适用于多种血液系统恶性肿瘤的治疗。了解其基本的信息和用药注意事项，有助于患者更好地管理和使用该药物，提高治疗效果和安全性。