劳拉替尼（Lorlatinib），也被称为Lorviqua、劳拉替尼、博瑞纳，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的高效酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物由美国辉瑞公司研发，已于2022年8月13日在中国上市，并已进入中国医保目录。因此，国内患者可以通过正规医院和药房购买到这一药物。

劳拉替尼在国内的购买渠道及价格

购买渠道

劳拉替尼在中国已上市并进入医保，患者可以通过医院、药房等正规渠道购买。如果遇到药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买，以保证药品的质量和安全性。市场上还存在多款仿制药，如美国迈兰（Mylan）版、印度海德隆版和印度Natco版。

价格信息

目前，劳拉替尼在中国的售价为每瓶约3.6万美元，每月需要约10.8万美元。具体价格如下：

• 美国迈兰（Mylan）版：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。
• 印度海德隆版：规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒。
• 印度Natco版：规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。
• 美国辉瑞生产的劳拉替尼Lorlatinib：规格为100mg*30片，售价约24000美元。
• 港版劳拉替尼：规格为100mg*30片，售价约65000美元。
• 孟加拉耀品国际Lorlanib：规格100mg*30片，售价约11500美元。

患者在购买时，应根据自身经济条件和药品来源的可靠性进行选择。同时，建议咨询医生或药师，了解不同版本药物的疗效和副作用，以便做出更加明智的决策。

医保报销情况

劳拉替尼已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。具体报销比例和政策可能因地区而异，建议患者在购买前咨询当地医保部门，了解详细的报销政策。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤标本中ALK阳性的存在，选择劳拉替尼治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者。患者在开始治疗前，应进行详细的基因检测，确认ALK阳性的状态。

推荐剂量

劳拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医生的指示服用药物，不要随意增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在4小时内补服，否则继续按原计划服用下一剂量。

药物相互作用

劳拉替尼是一种中度CYP3A诱导剂，同时使用劳拉替尼会降低CYP3A底物的浓度，这可能会降低这些底物的疗效。避免劳拉替尼与某些CYP3A底物同时使用，如地西泮、劳拉西泮等。如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加CYP3A底物剂量。

劳拉替尼还是一种中度P-gp诱导剂，同时使用劳拉替尼会降低P-gp底物的浓度，这可能会降低这些底物的疗效。避免劳拉替尼与某些P-gp底物同时使用，如果不可避免地同时使用，应根据批准的产品标签增加P-gp底物剂量。

贮存方法

劳拉替尼应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对拉罗替尼的稳定性产生负面影响。拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。拉罗替尼的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

日常生活注意事项

在使用劳拉替尼期间，患者应注意饮食和生活习惯，避免吸烟和饮酒，保持良好的作息规律，增强身体免疫力。同时，定期进行复查，监测药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。

患者在使用劳拉替尼期间，应避免接触有害物质和环境，如化学试剂、放射性物质等，以免影响药物的疗效。如有不适，应及时就医，与医生沟通，调整治疗方案。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用劳拉替尼，确保药物的安全性和有效性，提高治疗效果。