乌帕替尼（RINVOQ）是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的药物，主要针对类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎、非放射学中轴型脊柱关节炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病。该药物通过抑制JAK家族中的特定酶，从而减少炎症反应。以下是乌帕替尼的具体用法用量及相关注意事项。

乌帕替尼的用法用量

类风湿关节炎和银屑病关节炎

对于类风湿关节炎和银屑病关节炎，乌帕替尼的推荐剂量为15mg，每日一次。这一剂量适用于大多数患者，但在某些情况下，医生可能会根据患者的反应和耐受性进行调整。患者应在医生的指导下使用该药物，不可自行增减剂量。

特应性皮炎

特应性皮炎的治疗剂量有所不同。12岁及以上且体重至少40公斤的儿童和65岁以下的成人的初始剂量为15mg，每日一次。如果在初始治疗后没有达到足够的反应，医生可能会考虑将剂量增加到30mg，每日一次。对于65岁及以上的老年人，推荐剂量仍为15mg，每日一次。如果30mg剂量仍未达到满意的治疗效果，应停止使用乌帕替尼。

强直性脊柱炎

对于强直性脊柱炎，乌帕替尼的推荐剂量为15mg，每日一次。这一剂量适用于大多数患者，但医生会根据患者的病情和反应进行个性化调整。

非放射学中轴型脊柱关节炎

对于非放射学中轴型脊柱关节炎，乌帕替尼的推荐剂量同样为15mg，每日一次。患者应严格按照医生的指示服用药物，并定期复查以评估疗效。

乌帕替尼的特殊人群用药

肝功能损害

对于肝功能损害的患者，乌帕替尼的使用需要特别注意。轻度（Child-Pugh A）或中度（Child-Pugh B）肝功能损害的患者无需调整剂量，但仍需在医生的密切监控下使用。对于严重肝功能损害（Child-Pugh C）的患者，不建议使用乌帕替尼。

老年人群

65岁及以上的老年人使用乌帕替尼时，推荐剂量为15mg，每日一次。医生会根据患者的具体情况和耐受性进行调整。老年人应定期进行体检，以便及时发现并处理任何不良反应。

儿童患者

对于12岁及以上且体重至少40公斤的儿童患者，乌帕替尼的初始剂量为15mg，每日一次。如果在治疗过程中没有达到预期的效果，医生可能会考虑将剂量增加到30mg，每日一次。儿童患者应定期进行复查，以评估药物的疗效和安全性。

用药注意事项

严重感染

在接受乌帕替尼治疗的患者中，已报告严重甚至致命的感染。因此，在开始使用乌帕替尼之前，医生会评估患者是否存在活动性严重感染。在治疗期间，患者应密切关注任何感染迹象，并及时就医。如果出现严重感染或机会性感染，应立即停用乌帕替尼。

实验室检查异常

使用乌帕替尼的患者应定期进行血液检查，以监测中性粒细胞、淋巴细胞和血红蛋白水平。如果出现中性粒细胞减少、淋巴细胞减少或贫血等情况，应暂停使用乌帕替尼，并在医生的指导下调整治疗方案。

疫苗接种

在接受乌帕替尼治疗期间，应避免使用活疫苗。在开始治疗前，建议患者完成所有必要的疫苗接种，特别是预防性水痘带状疱疹或带状疱疹疫苗。医生会根据患者的具体情况制定合适的疫苗接种计划。

药物相互作用

乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，药物暴露量会减少，可能影响疗效。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。患者在使用乌帕替尼期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

日常注意事项

患者在使用乌帕替尼期间，应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息。此外，应避免接触感染源，保持个人卫生，以降低感染风险。如果在治疗过程中出现任何不适，应及时就医，以便及时调整治疗方案。