卡马替尼（Capmatinib）是一种高选择性的MET抑制剂，用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。随着中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，卡马替尼终于在中国上市，为患者带来了新的治疗选择。本文将详细介绍卡马替尼在中国的上市情况以及如何购买。

卡马替尼在中国的上市情况

上市时间与批准

2024年6月11日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了卡马替尼（Capmatinib，商品名：妥瑞达）的上市申请。这一批准基于卡马替尼在临床试验中的显著疗效和安全性数据，特别是对于未经系统治疗的携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

医保报销政策

根据2024年国家医保药品目录，盐酸卡马替尼片被纳入乙类医保。自2025年1月1日起，卡马替尼可以医保报销，这将大大减轻患者的经济负担。医保报销的条件是患者未经系统治疗且携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

购买渠道

卡马替尼在中国上市后，患者可以通过正规医院和药店购买到该药物。建议患者在专业医生的指导下开具处方，并在医院药房或有资质的药店购买。同时，患者也可以通过海外医疗机构购买卡马替尼，但需注意药品来源的合法性和安全性。

用药注意事项

剂量调整

如果需要减少剂量，应严格按照医生的指导进行。卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。服用时应整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，在预定时间服下一剂药物即可。

常见不良反应及其处理

卡马替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。如果患者出现这些不良反应，应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度，决定是否需要调整剂量或停药。

特殊注意事项

在使用卡马替尼期间，患者应特别注意以下几点：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）：服用卡马替尼的患者可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。用药期间应监测患者是否出现恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。疑似出现间质性肺病/肺炎（ILD）的患者应立即停用卡马替尼，如果未发现其他可能导致间质性肺病/肺炎（ILD）的原因，则应永久停药。
• 肝中毒：接受卡马替尼治疗的患者可出现肝毒性现象。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。转氨酶或胆红素升高的患者，应更频繁地进行检测。根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。
• 胰腺毒性：接受卡马替尼治疗的患者可出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者在治疗基线时就应监测淀粉酶和脂肪酶，并在使用卡马替尼治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

价格参考

卡马替尼的价格因不同来源和规格而有所差异。以下是一些常见规格的价格参考：

• 印度版：200mg * 60粒规格的价格约为1713美元。
• 瑞士诺华：200mg * 60粒和150mg * 60粒的两种规格价格约为4282美元。
• 孟加拉珠峰：200mg * 56粒规格药品的价格约为494美元。
• 老挝卢修斯：200mg * 60片规格的价格约为364美元。

日常注意事项

在使用卡马替尼的过程中，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 饮食：保持均衡饮食，避免过度油腻和刺激性食物，以减少胃肠道不适。
• 运动：适量进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体素质和减轻疲劳感。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
• 监测：定期进行血液检查和影像学检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

卡马替尼的上市为携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的不良反应和特殊注意事项，以确保治疗效果和安全。