
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib),商品名Jaypirca,是礼来公司(Lilly USA, LLC)研发的新型非共价、可逆性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,于2023年1月28日获美国FDA加速批准,用于治疗既往接受过至少两种系统治疗(含BTK抑制剂)的复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者;后续适应症扩展至慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),适用于曾接受BTK抑制剂及BCL-2抑制剂双重治疗失败者。该药凭借独特的作用机制,在共价BTK抑制剂耐药人群中仍能有效恢复BTK通路抑制,中位缓解持续时间达8.3个月。2024年10月29日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准其上市,商品名为“捷帕力®”,标志着该药在中国进入临床可及新阶段。
根据官方信息,礼来原研Jaypirca(吡托布鲁替尼)已于2024年10月获中国NMPA批准,由Lilly USA, LLC生产,剂型为50 mg与100 mg片剂。获批后,该药通过具备《药品经营许可证》的实体医疗机构及定点药店合规流通。患者可在具备肿瘤专科资质的三甲医院药房,或经省级药监部门备案的特药定点零售药店凭医师处方获取。所有渠道所售原研药均附带完整追溯码,支持扫码查验生产批号、有效期及进口注册证号(如适用)。
在原研药全面铺开前,部分患者通过正规跨境医疗服务机构获取老挝卢修斯制药(Luo Xiu Si)生产的仿制药。该版本规格为50 mg × 30片/盒,价格约为370美元/盒。该机构须持有境外药品引进服务资质,提供全程温控运输(2–8℃避光保存)、出厂检验报告及第三方真伪验证服务。所有批次均标注LOXO-305代号与CAS号2101700-15-4,成分与晶型经一致性评价确认符合ICH Q5A标准。
正品Jaypirca原研药铝塑板背面印有清晰激光蚀刻批号与失效日期,外盒含中英文双语说明书及防伪二维码;老挝卢修斯仿制药外盒使用专用防揭封签,扫码可跳转至厂家验证页面,显示生产地(万象)、质检报告编号及离岸日期。任何无批号、无失效期、说明书全中文无英文对照、包装材质软薄易变形的产品,均不应采信。
推荐剂量为每日一次口服200 mg,可随餐或空腹服用。不得掰开、咀嚼或碾碎药片。若漏服,应在当日尽快补服;若已接近次日服药时间,则跳过漏服剂量,不可加倍服用。剂量调整仅在出现≥3级不良反应时由主治医师决策,常见减量方案为降至100 mg每日一次。
需定期监测全血细胞计数——中性粒细胞减少、淋巴细胞减少及血小板减少发生率均超10%;关注感染征象(发热、咳嗽、尿痛等),因致命性细菌/真菌/病毒及机会性感染已有报道;留意心悸、气短、晕厥等房颤/房扑表现;皮肤科随访每3个月一次,因非黑色素瘤皮肤癌为最常见第二原发恶性肿瘤,日常须使用SPF 50+广谱防晒霜。
Jaypirca为CYP3A底物,禁止与伊曲康唑、伏立康唑、利托那韦、克拉霉素等强CYP3A抑制剂联用。如临床必需合用,应将Jaypirca剂量减至100 mg每日一次,并密切观察皮疹、腹泻、乏力等毒性加重信号。避免与强CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平)同用,以免疗效下降。
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