阿培利司是一种用于治疗特定类型的乳腺癌的靶向药物，它能够阻断PI3K通路，从而抑制癌细胞的生长和扩散。然而，阿培利司的使用需要严格遵循医生的指导，患者在服用过程中需特别注意药物的副作用和相关风险。以下是阿培利司的服用注意事项。

阿培利司服用注意事项

严重过敏反应

使用阿培利司治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。这些反应的症状可能包括呼吸困难、脸红、皮疹、发热或心动过速。患者应了解这些症状，并在出现任何上述症状时立即就医。医生会根据症状的严重程度决定是否需要永久停用阿培利司。

严重皮肤不良反应

阿培利司可引起严重的皮肤不良反应，包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、多形性红斑（EM）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应（DRESS）。患者应密切观察是否有发热前兆、流感样症状、粘膜病变、进行性皮疹或淋巴结病等症状。一旦发现这些症状，应立即停止服用阿培利司并寻求医疗帮助。

高血糖管理

监测血糖水平

阿培利司可引起严重的高血糖，甚至可能导致高血糖高渗性非酮症综合征（HHNKs）或酮症酸中毒。在开始使用阿培利司治疗前，应检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、HbA1c和最佳血糖值。治疗开始后的前2周内，至少每周监测一次空腹血糖，之后至少每4周监测一次。对于具有高血糖风险因素的患者，如肥胖、FPG升高、HbA1c达到或超过正常值上限、同时使用全身性皮质类固醇或年龄≥75岁的患者，应更频繁地监测空腹血糖。

调整治疗方案

如果患者在开始接受阿培利司治疗后出现高血糖，应根据临床指示监测空腹血糖，每周至少监测两次，直至空腹血糖降至正常水平。在使用降糖药物治疗期间，继续监测空腹血糖，至少每周一次，持续8周，之后每两周一次，并根据临床指示进行监测。必要时，患者应咨询具有高血糖治疗专业知识的医护人员，并调整生活方式。

用药注意事项

正确服用方法

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。

药物相互作用

阿培利司与某些药物的相互作用可能会增加不良反应的风险或降低药物的疗效。强CYP3A诱导剂可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效，因此应避免合用。常见的强CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草。如果不能避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。与BCRP抑制剂共同给药可能会增加阿培利司的浓度，这可能会增加毒性风险，应避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，应密切监测增加的不良反应。

日常注意事项

存储条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

阿培利司在某些特殊人群中使用时需要特别注意。孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。阿培利司可能会损害具有生殖潜力的人群的生育能力，这类人群需要在医生的指导下用药。阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于儿童。年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异，但≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。