阿培利司（Alpelisib）是一种由瑞士诺华制药公司研发的创新药物，主要用于治疗绝经后女性和男性患者中的HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。为了确保患者能够正确、安全地使用阿培利司，本文将详细介绍其服用方法、剂量调整、储存方式以及用药注意事项。

阿培利司的正确服用方法

选择正确的剂量

在开始使用阿培利司之前，您的医生会根据您的具体情况和乳腺癌的分期，确定适合您的剂量。推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。请务必按照医生的指示来服用。

服药时间和方法

患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。

呕吐后的处理

如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次，请参阅氟维司群的完整处方信息。

阿培利司的剂量调整

根据副作用调整剂量

阿培利司的药物管理涉及根据患者体验的副作用严重程度适当调整药物剂量。不同级别的副作用可能要求不同程度的剂量调整。例如，如果患者出现高血糖、肺炎、腹泻等症状，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或停止用药。

具体调整方法

对于高血糖患者，可能需要中断、减少剂量或停药，并加强高血糖治疗。对于肺炎患者，一旦确诊，应永久停用阿培利司。对于腹泻或结肠炎患者，可能需要暂停用药、减少剂量或停药，并进行相应的对症治疗。

用药注意事项与日常保管

避免与其他药物的相互作用

强CYP3A诱导剂可明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低其疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。

药物存储方法

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇在使用阿培利司时可能对胎儿造成伤害，应严格在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。