阿培利司（Alpelisib），品牌名为Piqray，是一种专门针对携带PIK3CA突变的乳腺癌患者的靶向治疗药物。这种药物通过抑制PI3Kα信号通路，阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤的生长。临床研究表明，阿培利司能够显著延长这些患者的生存期并改善其生活质量。本文将详细介绍阿培利司在乳腺癌治疗中的应用及其注意事项。

阿培利司（Alpelisib）Piqray的主要作用

靶向PI3K信号通路

阿培利司（Alpelisib）是一种激酶抑制剂，主要作用是抑制PI3Kα信号通路。PI3Kα信号通路在多种癌症中起着关键作用，尤其是在携带PIK3CA突变的乳腺癌中。通过抑制这一信号通路，阿培利司可以有效阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗的目的。

联合治疗

阿培利司通常与内分泌治疗药物氟维司群联合使用，以增强治疗效果。临床试验表明，这种联合治疗方案可以显著延长患者的无进展生存期，并改善其生活质量。对于那些已经接受过其他内分泌治疗但仍病情进展的患者，阿培利司提供了一种新的治疗选择。

阿培利司（Alpelisib）Piqray的适用人群

携带PIK3CA突变的乳腺癌患者

阿培利司的适应症是治疗携带PIK3CA突变的乳腺癌患者。PIK3CA突变是乳腺癌中最常见的基因突变之一，特别是在激素受体阳性的乳腺癌中。这类患者往往对传统的内分泌治疗反应不佳，而阿培利司则为其提供了新的治疗希望。

激素受体阳性乳腺癌

激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型之一，约占所有乳腺癌病例的70%。这类乳腺癌对激素依赖性较高，激素通过与其受体结合促进癌细胞的生长和繁殖。阿培利司通过靶向PI3K信号通路，可以有效地抑制这类乳腺癌的生长。

用药注意事项及日常管理

高血糖管理

阿培利司的使用可能会导致高血糖，特别是对于已有2型糖尿病病史的患者。因此，在使用阿培利司之前，医生会全面评估患者的血糖水平，并在治疗过程中密切监测。如果出现高血糖症状，如过度口渴、频繁小便或尿量增多、食欲增加伴体重减轻等，应及时就医调整治疗方案。

肺炎和间质性肺疾病

阿培利司可能会引起严重的肺炎和间质性肺疾病。患者应密切关注任何新的或加重的呼吸道症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或放射检查显示间质浸润等。一旦怀疑患有肺炎，应立即停止使用阿培利司，并进行全面评估。确诊为肺炎的患者应永久停用该药物。

腹泻或结肠炎管理

阿培利司在大多数患者中会引起腹泻，有时可能非常严重，甚至导致脱水和急性肾损伤。患者应密切观察腹泻和结肠炎的症状，如腹痛、粘液或便血等。根据腹泻或结肠炎的严重程度，可能需要暂时中断或减少阿培利司的剂量。建议患者在出现腹泻时及时就医，并按医嘱使用止泻药物。