阿培利司(PIQRAY)是一种靶向药物，主要针对激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者，特别是那些肿瘤具有PIK3CA突变的患者。该药物通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞的生长，从而提高患者的生存质量和延长无疾病进展生存期。

阿培利司的作用与功效

作用机制

阿培利司(PIQRAY)的主要作用机制是通过选择性地抑制PI3Kα亚型，阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路，这一通路在许多癌症类型中经常被异常激活，导致肿瘤细胞增殖和存活。在乳腺癌患者中，特别是那些具有PIK3CA突变的患者，PI3K信号通路的异常激活尤为显著，因此阿培利司能够有效地抑制这些肿瘤细胞的生长和扩散。

临床效果

根据III期SOLAR-1试验的数据，阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著延长无疾病进展生存期，降低疾病发展的风险。具体而言，该组合疗法在具有PIK3CA突变的患者中表现出了明显的临床优势，提高了患者的生存率和生活质量。此外，阿培利司还能够改善患者的代谢指标，如血糖和血脂水平，减少相关并发症的发生。

阿培利司的用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg药片），每天一次，与食物一起口服。患者应在每天大约相同的时间服用药物，整片吞下药片，不要咀嚼、压碎或分开药片。如果错过了一剂药物，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时则跳过当天的剂量，第二天按正常时间服用。

剂量调整

在使用阿培利司过程中，如果出现严重的不良反应，如高血糖、肺炎、腹泻等，可能需要暂时中断治疗或减少剂量。具体的剂量调整方案应由医生根据患者的具体情况制定。如果患者在服用药物后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

阿培利司的副作用及注意事项

常见副作用

使用阿培利司可能会出现一些常见的副作用，包括恶心、腹泻、疲劳和皮疹。此外，还可能出现高血糖、高胆固醇和高甘油三酯的情况。患者在使用阿培利司期间，需要密切关注自身的身体状况，并向医生汇报任何新的或不寻常的症状。医生会根据具体情况调整治疗方案，以减轻副作用的影响。

严重副作用

阿培利司可能导致一些严重的副作用，如高血糖、肺炎和腹泻。高血糖患者可能需要加强治疗，密切监测血糖水平。如果出现新的或加重的呼吸道症状，应立即中断阿培利司并进行肺炎评估。对于腹泻，应及时采取止泻措施，并增加液体摄入量。如果腹泻严重，可能需要中断治疗或减少剂量。

用药注意事项

在使用阿培利司之前，患者应向医生详细通报自己的药物史、过敏史和现有的健康问题。此外，阿培利司可能与其他药物发生相互作用，因此患者需要告知医生正在服用的任何处方药、非处方药或补充剂。女性在治疗期间和至少一个月后，应采取适当措施避免怀孕，因为阿培利司可能对胎儿造成不利影响。患者应严格按照医嘱服用药物，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。