科赛优，即硫酸氢司美替尼胶囊，是一种用于治疗3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤的I型神经纤维瘤病儿童患者的药物。该药在中国已正式上市，并纳入医保，为广大患者提供了更多选择。本文将详细介绍科赛优的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

作用与功效

治疗目标

科赛优主要针对1型神经纤维瘤病（NF1）患儿，尤其是那些伴有症状且无法手术切除的丛状神经纤维瘤（PN）患者。这种疾病会导致肿瘤在神经系统中广泛生长，严重影响患儿的生活质量。科赛优通过抑制MEK1和MEK2蛋白的活性，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。

临床效果

多项临床研究显示，科赛优能够显著减小丛状神经纤维瘤的体积，改善患者的症状和生活质量。例如，一项多中心、随机对照试验表明，使用科赛优治疗的患儿中有超过50%的人在1年内肿瘤体积明显缩小，且症状得到缓解。

长期使用

只要患者持续从治疗中获益，且未出现不可耐受的毒性反应，科赛优的治疗可以持续进行。然而，对于18岁以上的成年患者，由于数据有限，不建议将其作为初始治疗药物。医生会根据患者的个体情况评估是否继续治疗。

用药注意事项

药物漏服

如果患者漏服了一次药物，只有在距离下次给药时间大于6小时的情况下才能补服。否则，应在下一次正常给药时继续用药，无需额外补服。

呕吐处理

若患者在服药后发生呕吐，不应额外补服药物，而应按照预定的时间表继续下一次给药。频繁呕吐应及时向医生报告，以便调整治疗方案。

剂量调整

根据患者的安全性和耐受性，医生可能会建议暂停、减量或永久停用科赛优。常见的剂量调整包括减少每次给药的剂量或延长给药间隔。具体的调整方案应由专业医生指导。

日常注意事项

药物相互作用

科赛优与某些药物合用可能会增加或降低其血药浓度，进而影响疗效或增加不良反应的风险。例如，与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑合用时，可能会增加科赛优的血药浓度；而与强或中等CYP3A4诱导剂合用时，则可能降低其血药浓度。因此，患者在使用科赛优期间应避免使用这些药物，如不可避免，应咨询医生调整剂量。

饮食与生活习惯

患者在使用科赛优期间应注意饮食均衡，避免摄入过多维生素E，因为科赛优本身含有维生素E，过量摄入可能会增加出血的风险。此外，患者应保持良好的生活习惯，定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

孕妇及哺乳期妇女

孕妇服用科赛优可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药。建议有生殖潜力的女性在使用科赛优期间和最后一次服药后1周内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用科赛优期间和最后一次剂量后1周内也不应母乳喂养，以免对婴儿造成不良影响。