阿那莫林（Adlumiz）是一种用于治疗特定类型癌症恶病质的药物，其主要成分是盐酸阿那莫林。该药物通过激活GHS-R1a受体，改善患者的食欲和体重，提高生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的作用与功效、用法用量以及副作用。

阿那莫林的作用与功效

主要作用机制

阿那莫林主要通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加。这种机制有助于改善癌症恶病质患者的营养状态，提升他们的生活质量和生存率。研究表明，阿那莫林能够显著增加患者的瘦体重，减少肌肉萎缩，改善体力和活动能力。

适用范围

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。此外，它还适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者，特别是出现以下情况中的两项或以上：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

临床效果

多项临床试验显示，阿那莫林能够显著改善患者的食欲和体重，特别是在癌症恶病质患者中表现出色。通过提高患者的营养摄入，阿那莫林有助于缓解疲劳和肌肉无力，从而改善患者的整体生活质量。

阿那莫林的用法用量

常规用法

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。患者应在饭前至少1小时服用药物，并在服药后1小时内不得进食，以避免影响饮食。如果患者在使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，应考虑停止用药。

特殊人群用法

对于孕妇和哺乳期妇女，应仅在认为治疗的益处大于风险的情况下使用阿那莫林。由于盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，存在潜在的风险。对于儿童患者，目前没有足够的临床数据支持其安全性和有效性，因此应在医生的指导下谨慎使用。老年人因生理功能下降，需密切观察其用药反应，必要时调整剂量。

疗程与监测

阿那莫林的疗程不应超过12周。患者在用药期间应定期监测体重、食欲、血糖、肝功能等指标，以评估药物的效果和安全性。医生应根据患者的具体情况，定期讨论是否继续用药。

阿那莫林的副作用

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。这些副作用通常在停药后会逐渐消失，但若出现严重症状，应及时就医。

少见副作用

阿那莫林还可能导致一些少见的副作用，如呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。这些副作用虽然不常见，但仍需引起重视，尤其是在用药初期。

注意事项

患者在使用阿那莫林时应注意以下几点：

• 定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比和电解质，以评估心脏功能。
• 定期检测血糖值和尿糖，以预防高血糖。
• 定期进行肝功能检查，以预防肝功能障碍。
• 避免与抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物等可能产生相互作用的药物同服。
• 避免将药物暴露在极端温度、潮湿和光照环境中，以保证药物的有效性。

用药注意事项

药物储存

阿那莫林应储存在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移。药物应放置在室温下，避免极端高温或低温。同时，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，选择一个避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会导致过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。因此，在使用阿那莫林时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应在权衡治疗益处和风险后决定是否使用阿那莫林。对于儿童患者，目前缺乏足够的临床数据，应在医生指导下谨慎使用。老年人因生理功能下降，需密切观察其用药反应，必要时调整剂量。

总结

阿那莫林（Adlumiz）作为一种治疗癌症恶病质的有效药物，通过激活GHS-R1a受体，改善患者的食欲和体重，提高生活质量。患者在使用阿那莫林时，应严格按照医嘱用药，注意用法用量和副作用，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。