Eltrombopag（瑞弗兰）是一种口服血小板生成素（TPO）受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。虽然该药物在临床上显示了良好的疗效，但其副作用和使用注意事项也不容忽视。本文将详细介绍Eltrombopag的副作用及其用药注意事项。

Eltrombopag的主要副作用

常见副作用

Eltrombopag的常见副作用包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月经过多、感觉异常等。这些副作用通常较轻，患者可以通过调整生活方式或在医生的指导下调整治疗方案来缓解症状。

严重副作用

除了常见的副作用外，Eltrombopag还可能引起一些严重的不良反应，如肝毒性和血栓形成。肝毒性主要表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱等症状，而血栓形成的症状则包括突发胸痛、呼吸困难、下肢肿胀或突然出现的视力问题。一旦出现这些症状，患者应立即停药并就医。

罕见副作用

罕见的不良反应包括咽炎、贫血、痛风、抑郁、感觉迟钝、视力模糊、眩晕、心动过速、口干、多汗、肾功能衰竭等。虽然这些副作用较为少见，但如果患者在用药过程中出现任何不适，应及时告知医生。

用药注意事项

服药时间与饮食

为了保证Eltrombopag的最佳吸收效果，患者应在不进食或低钙（≤50mg）餐时服用药物。在服用其他药物（如抗酸剂）、富含钙的食物（含钙>50mg，例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜）或含有多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂前2小时或后4小时服用Eltrombopag。

药物相互作用

Eltrombopag与多种药物存在相互作用。例如，本品可与多价阳离子发生螯合作用，因此应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物（如矿物质补充剂）使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。与血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）合用可能会增加发生副作用的风险，因此联合使用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。

特殊人群用药

对于肾损伤患者，一般不需调整剂量，但使用本品治疗肾损伤的经验有限，因此肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。对于肝损伤患者，本品具有肝毒性，肝损伤患者应慎用，若必须使用，则需在医生的指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。此外，儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。

日常注意事项

药物存储

Eltrombopag应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温（25℃），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对艾曲波帕的稳定性产生负面影响。

定期监测

患者在使用Eltrombopag期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是用药初期，患者应密切观察自身症状，如有不适，及时就医。定期随访医生，以便及时调整治疗方案，确保病情得到有效监控。

生活方式调整

患者在用药期间应注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度劳累。这些措施有助于提高身体免疫力，减轻药物副作用，促进疾病康复。同时，避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能会加重肝脏负担，影响药物的代谢和疗效。