卡马替尼（Capmatinib），又名Tabrecta，是由瑞士诺华公司研发的一种选择性MET抑制剂，于2020年5月6日获得美国FDA批准。这种药物主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。卡马替尼通过抑制MET信号通路，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。本文将详细介绍卡马替尼的作用与功效、用法用量及副作用。

卡马替尼的作用与功效

药理作用

卡马替尼是一种高度选择性的MET抑制剂，能够有效阻断MET受体的活化。MET受体的异常激活在多种癌症中起着关键作用，尤其是非小细胞肺癌。卡马替尼通过抑制MET信号通路，阻止癌细胞的增殖和迁移，从而减缓疾病进展。临床研究表明，卡马替尼对携带MET外显子14跳跃突变的患者具有显著的治疗效果。

适应症

卡马替尼主要用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些携带MET外显子14跳跃突变的患者。这种突变会导致MET受体异常激活，进而促进癌细胞的生长和扩散。卡马替尼通过抑制这一突变，有效地控制病情，提高患者的生活质量。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。服用时应吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，在预定时间服下一剂药物即可。剂量调整应在医生的指导下进行，必要时可根据患者的具体情况进行调整。

副作用

卡马替尼的常见副作用包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。其中，一些严重的不良反应需要特别关注，如间质性肺病/肺炎（ILD）和肝毒性。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，应立即停用卡马替尼并就医。此外，肝功能异常也是常见的副作用之一，患者在治疗前和治疗过程中应定期监测肝功能指标，如ALT、AST和总胆红素。

用药注意事项

存储条件

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，丢弃剩余未使用的药片。药物应避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。

避免光和湿气

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

定期监测

患者在使用卡马替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测。根据不良反应的严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。