莫博赛替尼（Mobocertinib）是一种用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。虽然它在临床上显示出了显著的疗效，但也伴随着一些副作用。本文将详细介绍如何缓解莫博赛替尼的常见副作用，并提供一些用药和日常生活的注意事项。

如何缓解莫博赛替尼的副作用

腹泻

腹泻是莫博赛替尼常见的副作用之一。为了缓解腹泻，患者可以在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药，如洛哌丁胺（Loperamide）。此外，增加液体和电解质的摄入量也非常重要，以防止脱水和电解质失衡。建议患者在医生的指导下监测电解质水平，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

皮疹和皮肤干燥

皮疹和皮肤干燥也是常见的副作用。患者可以使用温和的无刺激性护肤品来保持皮肤的湿润。避免使用含有酒精或其他刺激性成分的产品。如果皮疹较为严重，应及时就医，医生可能会开具外用皮质类固醇或其他药物来缓解症状。

恶心和呕吐

恶心和呕吐会影响患者的饮食和生活质量。为了缓解这些症状，患者可以在饭后休息一段时间，避免立即躺下。可以尝试吃一些清淡、易消化的食物，如白粥、面包等。如果症状持续或加重，应及时咨询医生，医生可能会开具抗恶心药物来帮助控制症状。

用药和日常生活的注意事项

定期监测和随访

在使用莫博赛替尼的过程中，患者需要定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的疗效和可能的副作用。特别是QTc间期延长和间质性肺病（ILD）/肺炎等严重不良反应，需要特别关注。建议患者在开始使用莫博赛替尼前评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常，并在治疗期间定期监测。

合理用药

莫博赛替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用，可以伴或不伴食物。如果漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要再服用另一剂，第二天按规定服下一剂。

避免药物相互作用

莫博赛替尼与已知延长QTc间期的药物合用可能会增加QTc间期延长的风险。因此，应避免同时使用这些药物，如比索洛尔（Bisoprolol）和伊布利特（Ibutilide）。如果不可避免地同时使用，应更频繁地用心电图监测QTc间期。同时，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，这些药物可能会进一步延长QTc间期。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性以及儿童患者，需要特别注意。建议孕妇不要使用此药，哺乳期女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药，男性在治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人在医生指导下使用。

正确储存药物

莫博赛替尼应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莫博赛替尼，防止药物受潮。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。